Abstract
Huhtikuusta 1993 maaliskuuhun 1994 187 iskeemisen aivohalvauksen saanutta aivohalvauspotilasta rekisteröitiin prospektiivisesti Hospital de Santa Marian aivohalvaustietokantaan. Demografisia ominaisuuksia, vaskulaarisia riskitekijöitä, kliinisiä oireita ja merkkejä, tietokonetomografiatuloksia, todennäköisintä aivohalvausmekanismia ja vaskulaarisia alueita, joihin aivohalvaus vaikutti, verrattiin potilaiden välillä, joilla oli pahoinvointia tai oksentelua, ja potilaiden välillä, joilla ei ollut pahoinvointia tai oksentelua, yksimuuttuja- ja monimuuttujatilastollisin menetelmin. Samat vertailut tehtiin niiden potilaiden alaryhmissä, joilla oli aivohalvaus vertebrobasilaarisella tai kaulavaltimon alueella. Tämä regressiomalli validoitiin toisessa otoksessa, joka koostui 102 iskeemisestä aivohalvauspotilaasta, jotka oli rekisteröity tietokantaan elokuun 1995 ja huhtikuun 1996 välisenä aikana. Kaksikymmentäkaksi prosenttia 187 iskeemisen aivohalvauksen saaneesta potilaasta valitti pahoinvointia tai oksentelua 12 tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta. Pahoinvointia tai oksentelua esiintyi useammin vertebrobasilaarisen alueen aivohalvauksissa (45 %) kuin kaulavaltimon alueen aivohalvauksissa (10 %). Moninkertaisessa regressioanalyysissä vertebrobasilaarisen alueen aivohalvaus (odds ratio, OR, 3,6), päänsärky (OR 3,1) ja huimaus (OR 3,4) olivat merkittäviä itsenäisiä ennustetekijöitä, kun taas vertebrobasilaarisen alueen aivohalvauksen saaneiden potilaiden alaryhmässä päänsärky (OR 3,0) ja huimaus (OR 2,5) olivat merkittäviä itsenäisiä ennustetekijöitä. Pahoinvointiin tai oksenteluun iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä liittyvien riippumattomien muuttujien tunnistaminen mahdollistaa niiden potilaiden tunnistamisen, joilla on suuri oksenteluriski akuutin aivohalvausvaiheen aikana, ja sen mahdollisen patofysiologisen mekanismin, nimittäin vestibulaaristen tai trigeminovaskulaaristen afferenttien aiheuttaman oksentelukeskuksen stimulaation, postuloimisen.