Nuestra Clinica del Valle, Inc. (NCDV), joka on liittovaltion hyväksymä terveyskeskus, on palvellut Hidalgon ja Starrin piirikuntien pienituloisia ja vakuuttamattomia perheitä Teksasin Rio Granden laaksossa viimeisten 45 vuoden ajan. Vuonna 1971 perustettu NCDV (joka tunnettiin aiemmin nimellä Hidalgo County Health Care Corporation) aloitti toimintansa paikallisen terveysviraston maahanmuuttajaohjelmana. Vuonna 1978 maahanmuuttajakriteerit poistettiin, ja keskus alkoi palvella koko yhteisöä. Palvelualue kattaa 2 793 neliökilometriä suoraan Yhdysvaltojen ja Méxicon rajalla. NCDV:tä johtaa johtokunta, jossa on 51 prosentin kuluttajaenemmistö sekä ammatillisia edustajia lääketieteen, hammaslääketieteen, taloushallinnon, juridiikan, koulutuksen ja yhdyskuntapalvelujen aloilta.
Palvelualueen väestö on kasvanut nopeasti viimeisten 10 vuoden aikana, ja sen asukasluku on noussut lähes 800 000:een. Väestö on pääasiassa latinalaisamerikkalaista (88 %), ja se kuuluu Yhdysvaltojen köyhimpiin. Joka kolmannen asukkaan tulot ovat alle liittovaltion köyhyysrajan. Työttömyysaste pysyi kaksinumeroisissa lukemissa vuonna 2010 – Starrin piirikunnassa jopa 20 prosentissa. Alueella asuu myös paljon siirtotyöläisiä ja kausityöntekijöitä, joista suurimmalla osalla ei ole sairausvakuutusetuuksia. NCDV:n palveluksessa olevat ensisijaiset väestöryhmät ovat vakuuttamattomat, lääketieteellisesti varattomat asukkaat sekä siirtotyöläiset ja kausityöntekijät ja heidän perheensä.
Merkittävimmät esteet terveydenhuollon saannille Etelä-Texasissa ovat taloudellisia. Arvioiden mukaan joka kolmannella alueen asukkaalla ei ole sairausvakuutusta. NCDV toimii turvaverkon tarjoajana kasvavalle määrälle työssäkäyviä köyhiä perheitä, joilla ei ole taloudellisia resursseja tai vakuutusta terveydenhuoltotarpeidensa kattamiseen. Vuonna 2015 hoidetuista lähes 28 000 käyttäjästä 82 prosentilla oli tulot alle 100 prosentin köyhyysrajan ja 81 prosentilla ei ollut sairausvakuutusta. Vähävaraisen väestön hoidon saatavuuden varmistamiseksi palveluja tarjotaan kaikille asukkaille liukuvalla maksuasteikolla.
Terveyskeskuksen käyttö heijastaa kasvavaa määrää ihmisiä, joilla ei ole mahdollisuutta saada kohtuuhintaista terveydenhuoltoa. Suurin osa aikuisasiakkaista on espanjankielisiä, köyhiä ja suuressa terveysongelmien, erityisesti diabeteksen ja verenpainetaudin, riskissä. Lähes joka neljännellä aikuisella NCDV-potilaalla on diabetes. Verenpainetauti on toiseksi eniten diagnooseja klinikoilla.
Väestön tarpeisiin vastaamiseksi NCDV tarjoaa kattavan valikoiman integroituja, helposti saatavilla olevia perusterveydenhuoltopalveluja 11 toimipisteessä – yhdeksän Hidalgon piirikunnassa ja kaksi Starrin piirikunnassa. Molemmat piirikunnat on määritelty lääkinnällisesti alipalveletuiksi alueiksi. Starrin piirikunta, joka on myös määritelty terveydenhuollon ammattihenkilöstön puutealueeksi (Health Professional hortage Area, HPSA) perusterveydenhuollon ja hammaslääketieteen alalla, on kärsinyt lääkäreiden määrän vähenemisestä. Molemmat piirikunnat on myös määritelty mielenterveyspalveluiden HPSA-alueiksi.
Terveyspalveluihin kuuluvat perhelääketiede, sisätaudit, lastenlääketiede, synnytys- ja naistentautien hoito ja jalkaterapia. Tarjolla on myös apteekkipalveluja, laboratoriopalveluja, valikoituja radiologisia palveluja, sosiaalipalveluja/tapausten hallintaa, ravitsemus-/terveyskasvatusta ja integroitua tukikelpoisuusapua. Kolme NCDV-klinikkaa tarjoaa hammaslääkäripalveluja. Vuonna 2006 lisättiin rajoitetut käyttäytymisterveyspalvelut, mukaan lukien hoidonohjaus ja ryhmäneuvonta, mikä vastaa tämän väestönosan kriittiseen tarpeeseen.
NCDV tuo ainutlaatuisen kansanterveysnäkökulman perusterveydenhuoltopalvelujen tarjoamiseen. Niinpä tapauskohtainen hoito ja potilaskoulutus sekä ennaltaehkäisytoimet ja yhteisölliset tiedotustoimet ovat jo pitkään olleet olennainen osa NCDV:n palveluja. Kaikki klinikat ovat yhteydessä toisiinsa keskitetyn hallinto- ja tietojärjestelmän kautta.
NCDV on laatinut alueen yleisen palveluntarjontasuunnitelmansa, mukaan lukien henkilöstömitoitus, joka perustuu koko aluetta koskeviin tietoihin ja NCDV:n väestöä koskeviin historiallisiin käyttötietoihin. Vaikka kysyntä on kasvanut, käyttäjien määrän kasvusuuntaus on sidoksissa siihen, kuinka monta palveluntarjoajaa on käytettävissä palvelemaan näitä potilaita.
Keskus on The Joint Commissionin akkreditoima. NCDV jatkaa tehtävässään ainoana kattavana perusterveydenhuollon tarjoajana tässä rajayhteisössä, joka avaa ovensa lääketieteellisesti apua tarvitsevalle, vakuuttamattomalle väestölle. Varhainen puuttuminen ja oikea-aikainen seuranta ovat avaintekijöitä NCDV:n tavoitteiden saavuttamisessa terveydenhuollon tulosten ja erojen parantamiseksi kaikilla painopistealueilla. Kun useammat asiakkaat saavat laadukasta hoitoa kohtuuhintaan, heikommassa asemassa olevien perheiden terveystilanne paranee.