Olemme jo käsitelleet sydämen sähköistä johtumisjärjestelmää, ja tämä muodostaa perustan PQRST-EKG-aallon analysoinnille. Normaalin EKG-rytmijuovan ymmärtämiseksi on ensin ymmärrettävä, miten sydän tuottaa sähköimpulsseja lihaksen kautta. Jos et siis ole lukenut tuota materiaalia, katsonut opetusohjelmaa ja läpäissyt tietokilpailua sydämen sähköisestä johtumisesta, suosittelen todella tekemään sen ennen kuin aloitat tämän oppitunnin.
Kun katsot telemetriakaistalehteä tai EKG:tä, näet sydämen synnyttämiä sähköimpulsseja, jotka siirretään elektrodeihin (potilaan iholla oleviin tahmeisiin laastareihin), jotka vuorostaan näyttävät tuon sähköimpulssin ruudulla analysoitavaksi. Ennen kuin voit ryhtyä analysoimaan sydämen rytmejä (eteisvärinää, eteislepatusta, kammiotakykardiaa jne.), sinun on tiedettävä perusteet PQRST-aallosta.
Tältä näyttää PQRST- EKG-peruskaistale:
Kerrotaan nyt tämän kaistaleen kukin osa osiin jaoteltuna ja puhutaan siitä, mitä kukin osa-alue tarkoittaa. PQRST-aalto luetaan aina vasemmalta oikealle. Huomioi opiskeluvinkit, koska nämä ovat yleisiä kysymyksiä ovat kokeissa.
Basic PQRST:
P-aalto: Ensimmäistä pientä ”kumpua” tai ”kuoppaa”, jonka näet, kutsutaan P-aalloksi. Muista sähköisen johtumisen luennolta, että SA-solmu on vastuussa tästä.
Oppimisvinkki: P-aalto edustaa ATRIAALISTA DEPOLARISAATIOTA (depolarisaatio on iso, hieno sana KONTRAKTIOLLE).
QRS-kompleksi: Seuraava alue, jonka näet, on suuri piikki. Tätä piikkiä kutsutaan QRS-kompleksiksi. Tästä ovat vastuussa Hisin kimppu, kimppuhaarat ja Purkinje-kuidut.
Oppimisvinkki: QRS-kompleksi edustaa kammioiden DEPOLARISAATIOA (kammioiden supistumista)
T-aalto: Tämän piikin jälkeen näet ”kuopan” pian kompleksin jälkeen. Tätä ”kuoppaa” kutsutaan t-aalloksi ja se johtuu kammioiden rentoutumisesta. Kammiot ovat niin suuret, että kun ne supistuvat (depolarisoituvat), ne muodostavat suuren sähköimpulssin, joka esittää QRS-kompleksin. Siksi (koska ne ovat niin suuria), kun ne rentoutuvat (repolarisoituvat), ne muodostavat pienen sähköimpulssin, joka esitetään t-aaltona.
Oppimisvinkki: Mikä alue PQRST EKG-lukemassa edustaa kammioiden repolarisaatiota? T-aalto
U-aalto: Tämä ei ole kovin yleinen, mutta halusin näyttää sen teille ja mainita sen. U-aalto nähdään joskus t-aallon jälkeen. Tämän ajatellaan johtuvan Purkinje-kuitujen relaksaatiosta.
PR-väli & ST-segmentti:
PR -väli: Kuten edellä olevasta kaaviosta käy ilmi, PR -intervalli alkaa eteisen supistumisesta (muista, että eteisen supistumista edustaa P-aalto) ja päättyy kammion depolarisaation alkuun. Toisin sanoen se alkaa P-aallosta ja päättyy QRS-kompleksin alkuun.
ST-segmentti: Tämä segmentti alkaa J-pisteestä. J-piste on kohta, jossa alkaa näkyä ylöspäin suuntautuva isku S-aallon jälkeen. Segmentti päättyy T-aallon alkuun. ST-segmentti edustaa sitä, kun kammiot rentoutuvat, jota kutsutaan myös repolarisaatioksi.
Testaa nyt tietosi siitä, kuinka hyvin ymmärrät materiaalin, tekemällä tämän tietokilpailun. Jos haluat lisää selityksiä tai olet visuaalinen oppija, suosittelen tutustumaan tähän opetusohjelmaan.