Täydellinen verenkuva (FBC), jota joskus kutsutaan myös täydelliseksi verikokeeksi tai täydelliseksi verenkuvaksi, on yksi yleisimmin tehtävistä verikokeista. Tämä johtuu siitä, että se voi kertoa meille niin paljon terveydentilastamme.
Täydellinen verenkuva on tärkeä diagnosoitaessa tiloja, joissa verisolujen määrä on epätavallisen suuri tai epätavallisen pieni tai joissa itse solut ovat epänormaaleja.
Täydellinen verenkuva mittaa veren useiden eri ominaisuuksien tilaa, mm:
- hemoglobiinin määrää veressä;
- punasolujen määrää (punasolumäärä);
- verisolujen prosenttiosuutta veren kokonaistilavuudesta (hematokriitti tai pakattu solutilavuus);
- punasolujen tilavuutta (keskimääräinen solutilavuus);
- punaisten verisolujen keskimääräinen hemoglobiinimäärä (ns. keskimääräinen soluhemoglobiini);
- valkosolujen määrä (valkosolujen määrä);
- valkosolujen eri tyyppien prosenttiosuudet (leukosyyttien erotuslaskenta);
- verihiutaleiden määrä.
Seuraavassa selitetään mitattavat eri osatekijät ja autetaan demystifioimaan joitakin tämän verikokeen yhteydessä mahdollisesti kuulemaasi jargonia.
Haemoglobiini (Hb)
Haemoglobiini on punasoluissa esiintyvä rautaa sisältävä yhdiste, joka kuljettaa happea kehossa. Hemoglobiinipitoisuuden mittaaminen veressä voi auttaa diagnosoimaan anemiaa, joka on hemoglobiinin puutteesta johtuva tila.
Anaemia voi syntyä seuraavista syistä:
- punaisten verisolujen riittämättömästä tuotannosta luuytimessä;
- riittämättömästä raudan saannista;
- riittämättömästä folaatin tai B12-vitamiinin saannista;
- mikroskooppisesta verenvuodosta tai muusta verenhukasta;
- verisolujen tuhoutumisesta;
- kroonisesta taudista; tai
- vian esiintymisestä itse hemoglobiinimolekyylissä.
Tällä mittauksella voidaan havaita myös epätavallisen korkeita hemoglobiinipitoisuuksia. Tätä voi esiintyä henkilöillä, joilla on krooninen keuhkosairaus, sopeutumisena suuriin korkeuksiin tai luuytimen punasolujen tuotannon epänormaalin lisääntymisen vuoksi (polycythaemia vera).
- Aikuisilla miehillä normaali hemoglobiinipitoisuus on 135-175 g/l ja aikuisilla naisilla 115-165 g/l.
Punasolujen määrä (RCC)
Punasolujen määrä on arvio punasolujen määrästä litrassa verta.
Punasolujen poikkeuksellisen alhainen määrä voi viitata anemiaan, joka johtuu verenhukasta, luuytimen vajaatoiminnasta, aliravitsemuksesta, kuten raudanpuutteesta, liiallisesta nesteytyksestä tai punasolujen mekaanisesta vaurioitumisesta.
Poikkeuksellisen korkea punasolujen määrä voi viitata synnynnäiseen sydänsairauteen, joihinkin keuhkosairauksiin, nestehukkaan, munuaissairauteen tai polycythaemia veraan.
- Aikuisten miesten normaali punasolumäärä on 4.5-6,5 x 1012/L ja aikuisilla naisilla 3,8-5,8 x 1012/L.
Pussitettu solutilavuus (PCV) tai hematokriitti (Hct)
Hematokriitti mittaa punasolujen prosentuaalista osuutta veren kokonaistilavuudesta.
Alhainen hematokriitti voi viitata anemiaan, verenhukkaan, luuytimen vajaatoimintaan, leukemiaan, multippeliin myeloomaan, ravitsemuksen puutteeseen, liialliseen nesteytykseen tai nivelreumaan.
Korkea hematokriitti voi viitata nestehukkaan (esimerkiksi palovammojen tai ripulin vuoksi), eklampsiaan (vakava tila, jota voi esiintyä raskauden aikana) tai polycythaemia veraan.
- Normaalin hematokriitin vaihteluväli aikuisilla miehillä on 40-54 prosenttia ja aikuisilla naisilla 37-47 prosenttia.
Keskimääräinen solutilavuus tai keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus (mean corpuscular volume, MCV)
Keskimääräinen solutilavuus on arvio punasolujen koosta. Se on hyödyllinen määritettäessä, minkä tyyppinen anemia henkilöllä saattaa olla.
Alhainen MCV voi viitata raudanpuutteeseen, kroonisen sairauden aiheuttamaan anemiaan, raskauteen, hemoglobiinihäiriöön, kuten talassaemiaan, verisolujen tuhoutumisesta johtuvaan anemiaan tai luuydinhäiriöihin.
Ylhäisempi MCV voi viitata anemiaan, joka on seurausta ravinnonpuutteesta, luuydinhäiriöistä, maksasairaudesta, alkoholismista, kroonisesta keuhkosairaudesta tai hoidosta tietyillä lääkkeillä.
- Normaalin MCV:n vaihteluväli aikuisilla on 80-100 fL.
Keskisoluhemoglobiini (MCH) ja keskisoluhemoglobiinikonsentraatio (MCHC)
Nämä mitat, jotka tunnetaan myös nimillä keskisoluhemoglobiini (mean corpuscular hemoglobin) ja keskisoluhemoglobiinikonsentraatio (mean corpuscular hemoglobin concentration)
Ohjeita anemian tutkimiseen.
MCH on keskimääräisen punasolun hemoglobiinipitoisuus. MCHC on keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus tietyssä pakattujen punasolujen tilavuudessa.
MCH voi olla matala sellaisissa anemiatyypeissä, joissa punasolut ovat epänormaalin pieniä, tai korkea muissa anemiatyypeissä, joissa punasolut ovat suurentuneet (esimerkiksi foolihapon tai B12-vitamiinin puutoksen seurauksena).
MCHC on matala raudanpuutteessa, verenhukassa, raskaudessa ja kroonisten sairauksien aiheuttamissa anemioissa.
- Aikuisten MCH:n normaali vaihteluväli on 27-32 pg ja MCHC:n normaali vaihteluväli on 300-350 g/l.
Valkosolujen (leukosyyttien) määrä
Valkosolujen määrä arvioi veren valkosolujen kokonaismäärän verilitraa kohti.
Poikkeavan korkea tai matala valkosolujen määrä voi viitata moniin mahdollisiin sairaustiloihin, ja diagnoosin tekemisessä tarvitaan tavallisesti apuna leukosyytti-differentiaalilaskentaa, josta saadaan erityyppisten valkosolujen määrät.
Poikkeuksellisen alhainen valkosolujen määrä voi viitata maksan tai pernan häiriöihin, luuytimen häiriöihin tai altistumiseen säteilylle tai myrkyllisille aineille. Useat virusinfektiot voivat aiheuttaa valkosolujen määrän tilapäistä vähenemistä.
Epätavallisen korkea valkosolujen määrä voi viitata infektioon, kudosvaurioon, leukemiaan tai tulehdussairauksiin.
- Aikuisten normaali valkosolujen määrä on 4,0-11,0 x 109/L.
Leukosyyttien (valkosolujen) erotuslaskenta
Leukosyyttien erotuslaskenta antaa arvion viiden tärkeimmän valkosolutyypin määristä. Nämä ovat: neutrofiilit, monosyytit, lymfosyytit, eosinofiilit ja basofiilit.
Kullakin näistä viidestä tyypistä on erityinen tehtävä elimistössä.
Neutrofiilit ja monosyytit suojaavat elimistöä bakteereilta ja syövät pieniä vieraan aineen hiukkasia.
Lymfosyytit osallistuvat immuuniprosessiin, tuottavat vasta-aineita vieraita organismeja vastaan, suojaavat viruksilta ja torjuvat syöpää.
Eosinofiilit tappavat loisia ja osallistuvat allergisiin reaktioihin. Eosinofiilien suuri määrä voi liittyä matoinfektioihin tai altistumiseen allergisia reaktioita aiheuttaville aineille.
Basofiilit osallistuvat myös allergisiin reaktioihin, ja basofiilien lisääntynyt tuotanto voi liittyä luuydinsairauksiin tai virusinfektioihin.
Aikuisten eri valkosolutyyppien määrän normaalialueet ovat:
- Neutrofiilit: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinofiilit: 0,04-0,4 x 109/L
- Basofiilit: alle 0,1 x 109/L
- Monosyytit: 0,2-0,8 x 109/L
- Lymfosyytit: 1,5-4,0 x 109/L
Trombosyyttien määrä
Trombosyyttien määrällä arvioidaan trombosyyttien määrä litrassa verta. Epänormaalin alhainen verihiutaleiden määrä tunnetaan nimellä trombosytopenia, kun taas epänormaalin korkea verihiutaleiden määrä tunnetaan nimellä trombosytoosi.
Hiutaleiden lukumäärää käytetään usein seurattaessa lääkkeitä, joilla voi olla myrkyllisiä vaikutuksia luuytimeen, tai tiloja, kuten trombosytopeniaa. Niitä voidaan käyttää myös apuna epänormaaliin hyytymiseen, verenvuotoon tai mustelmiin liittyvien ongelmien diagnosoinnissa.
- Aikuisten normaali verihiutalemäärä on 150-400 x 109/L.
Huomautus poikkeavista laboratorioarvoista
Tässä annetut normaaleina pidettävät vaihteluvälit ovat tyypillisiä lukuja. Eri laboratoriot saattavat kuitenkin käyttää hieman erilaisia vaihteluvälejä riippuen siitä, miten ne suorittavat mittaukset. Kysy lääkäriltäsi, jos olet epävarma tuloksistasi.