A teljes vérkép (FBC), amelyet néha teljes vérvizsgálatnak vagy teljes vérképnek is neveznek, az egyik leggyakrabban végzett vérvizsgálat. Ez azért van, mert nagyon sokat elárulhat egészségi állapotunkról.
A teljes vérkép fontos olyan állapotok diagnosztizálásában, amelyekben a vérsejtek száma kórosan magas vagy kórosan alacsony, vagy maguk a sejtek kórosak.
A teljes vérkép a vér számos különböző jellemzőjének állapotát méri, többek között:
- a hemoglobin mennyiségét a vérben;
- a vörösvértestek számát (vörösvérsejtszám);
- a vérsejtek százalékos arányát a teljes vértérfogathoz képest (hematokrit vagy csomagolt sejttérfogat);
- a vörösvértestek térfogatát (átlagos sejttérfogat);
- a vörösvértestekben lévő hemoglobin átlagos mennyisége (ún. átlagos sejthemoglobin);
- a fehérvérsejtek száma (fehérvérsejtszám);
- a különböző típusú fehérvérsejtek százalékos aránya (leukocita differenciálszám); és
- a vérlemezkék száma.
A következőkben magyarázatot adunk a különböző mért összetevőkre, és segít demisztifikálni néhány szakkifejezést, amelyet ezzel a vérvizsgálattal kapcsolatban hallhat.
Haemoglobin (Hb)
A hemoglobin a vörösvértestekben található vastartalmú vegyület, amely az oxigént szállítja a szervezetben. A hemoglobin koncentrációjának mérése a vérben segíthet a vérszegénység, a hemoglobinhiány okozta állapot diagnosztizálásában.
A vérszegénység kialakulhat a következők miatt:
- nem megfelelő vörösvértest-termelés a csontvelőben;
- nem megfelelő vasbevitel;
- nem megfelelő folsav- vagy B12-vitamin-bevitel;
- mikroszkópos vérzés vagy egyéb vérveszteség;
- vérsejtpusztulás;
- krónikus betegség; vagy
- maga a hemoglobinmolekula hibája.
Ez a mérés a hemoglobin kórosan magas koncentrációját is kimutathatja. Ez előfordulhat krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél, a nagy magassághoz való alkalmazkodás miatt, vagy a csontvelő vörösvérsejt-termelésének kóros növekedése miatt (polycythaemia vera).
- A normális hemoglobinszint felnőtt férfiaknál 135-175 g/L, felnőtt nőknél 115-165 g/L.
Vörösvérsejtszám (RCC)
A vörösvérsejtszám a vörösvértestek literenként becsült száma.
A vörösvértestek kórosan alacsony száma vérveszteségre, csontvelő-elégtelenségre, alultápláltságra, például vashiányra, túlhidratáltságra vagy a vörösvértestek mechanikai károsodására utalhat.
A kórosan magas vörösvértestszám veleszületett szívbetegségre, egyes tüdőbetegségekre, kiszáradásra, vesebetegségre vagy polycythaemia verára utalhat.
- A normális vörösvérsejtszám felnőtt férfiaknál 4 fő.5-6,5 x 1012/L, felnőtt nőknél pedig 3,8-5,8 x 1012/L.
A vörösvérsejttérfogat (PCV) vagy hematokrit (Hct)
A hematokrit a vörösvértesteknek a teljes vértérfogathoz viszonyított százalékos aránya.
Az alacsony hematokrit vérszegénységre, vérveszteségre, csontvelő-elégtelenségre, leukémiára, myeloma multiplexre, táplálkozási hiányra, túlhidratáltságra vagy reumás ízületi gyulladásra utalhat.
A magas hematokrit kiszáradást (például égési sérülések vagy hasmenés miatt), eklampsziát (egy súlyos állapot, amely a terhesség során előfordulhat) vagy polycythaemia verát jelezhet.
- A normális hematokrit-tartomány felnőtt férfiaknál 40-54 százalék, felnőtt nőknél 37-47 százalék.
A normál sejttérfogat vagy átlagos korpuszkuláris térfogat (MCV)
A normál sejttérfogat a vörösvértestek méretének becslése. Hasznos a vérszegénység típusának meghatározásához.
Az alacsony MCV jelezhet vashiányt, krónikus betegségből eredő vérszegénységet, terhességet, hemoglobinbetegséget, például thalassaemiát, vérsejtpusztulásból eredő vérszegénységet vagy csontvelőbetegséget.
A magas MCV jelezhet táplálkozási hiányosságok, csontvelő-rendellenességek, májbetegség, alkoholizmus, krónikus tüdőbetegség vagy bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés következtében kialakult vérszegénységet.
- A normál MCV-tartomány felnőtteknél 80-100 fL.
Az átlagos sejthemoglobin (MCH) és az átlagos sejthemoglobinkoncentráció (MCHC)
Ezek a mérőszámok, más néven az átlagos korpuszkuláris hemoglobin és az átlagos korpuszkuláris hemoglobinkoncentráció további útmutatók a vérszegénység vizsgálatához.
A MCH az átlagos vörösvértest hemoglobintartalma. Az MCHC az átlagos hemoglobinkoncentráció egy adott mennyiségű tömött vörösvértestben.
Az MCH alacsony lehet a vérszegénység olyan típusaiban, ahol a vörösvértestek kórosan kicsik, vagy magas más vérszegénységtípusokban, ahol a vörösvértestek megnagyobbodtak (például folsav- vagy B12-vitamin-hiány következtében).
Az MCHC alacsony vashiány, vérveszteség, terhesség és krónikus betegség okozta vérszegénység esetén.
- A normál MCH tartomány felnőtteknél 27-32 pg, a normál MCHC tartomány pedig 300-350 g/l között van.
Fehérvérsejtszám (leukocitaszám
A fehérvérsejtszám a vér literenkénti fehérvérsejtszámát becsüli.
A kórosan magas vagy alacsony fehérvérsejtszám számos lehetséges betegségre utalhat, és a diagnózis felállításához általában leukocita differenciálszámlálás szükséges, amely a különböző típusú fehérvérsejtek számát adja meg.
A fehérvérsejtek kórosan alacsony száma máj- vagy lépbetegségekre, csontvelőbetegségekre, illetve sugárzásnak vagy mérgező anyagoknak való kitettségre utalhat. Számos vírusfertőzés okozhatja a fehérvérsejtszám átmeneti csökkenését.
A fehérvérsejtek kórosan magas száma fertőzésre, szövetkárosodásra, leukémiára vagy gyulladásos betegségekre utalhat.
- A normális fehérvérsejtszám felnőtteknél 4,0-11,0 x 109/L.
Leukocita (fehérvérsejt) differenciálszám
A fehérvérsejt differenciálszám az 5 fő fehérvérsejttípus számának becslését adja. Ezek a következők: neutrofilek; monociták; limfociták; eozinofilek; és bazofilek.
Az 5 típus mindegyikének meghatározott szerepe van a szervezetben.
A neutrofilek és a monociták védik a szervezetet a baktériumok ellen, és felfalják az idegen anyagok apró részecskéit.
A limfociták részt vesznek az immunfolyamatban, antitesteket termelnek az idegen organizmusok ellen, védekeznek a vírusok ellen és harcolnak a rák ellen.
Az eozinofilek elpusztítják a parazitákat és részt vesznek az allergiás reakciókban. Az eozinofilek magas száma féregfertőzésekkel vagy allergiás reakciókat kiváltó anyagoknak való kitettséggel hozható összefüggésbe.
A bazofilok szintén részt vesznek az allergiás reakciókban, és a fokozott bazofiltermelés csontvelőbetegségekhez vagy vírusfertőzéshez társulhat.
A különböző típusú fehérvérsejtek számának normál tartományai felnőtteknél:
- Neutrofilek: 2,0-7,5 x 109/L
- Eozinofilek: 2,0-7,5 x 109/L
- Eozinofilek: 2,0-7,5 x 109/L: 0,04-0,4 x 109/L
- Bazofilok: kevesebb mint 0,1 x 109/L
- Monociták: 0,2-0,8 x 109/L
- Lymphociták: 1,5-4,0 x 109/L
Hrombocitaszám
A vérlemezkeszám a vérlemezkék literenkénti számának becslése. A vérlemezkék kórosan alacsony számát trombocitopéniának, míg a kórosan magas vérlemezkeszintet trombocitózisnak nevezzük.
A vérlemezkeszámlálást gyakran használják olyan gyógyszerek ellenőrzésére, amelyeknek toxikus hatásuk lehet a csontvelőre, vagy olyan állapotokra, mint a trombocitopénia. A rendellenes véralvadással, vérzéssel vagy véraláfutással kapcsolatos problémák diagnosztizálásában is segíthetnek.
- A normális vérlemezkeszám felnőtteknél 150-400 x 109/L.
Egy megjegyzés az eltérő laboratóriumi értékekről
A normálisnak tekintett értékek itt megadott tartományai tipikus értékek. A különböző laboratóriumok azonban kissé eltérő tartományokat használhatnak, attól függően, hogy hogyan végzik a méréseket. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha bizonytalan az eredményeit illetően.