Abbiamo già trattato il sistema di conduzione elettrica del cuore, e questo costituisce la base per analizzare l’onda PQRST EKG. Per capire una normale striscia di ritmo EKG, dovete prima capire come il cuore genera impulsi elettrici attraverso il muscolo. Quindi, se non avete letto quel materiale, guardato il tutorial didattico e superato il quiz sulla conduzione elettrica del cuore, vi consiglio davvero di farlo prima di iniziare questa lezione.
Quando state guardando una striscia telemetrica o un ECG, state vedendo gli impulsi elettrici generati dal cuore che vengono trasferiti agli elettrodi (i cerotti adesivi sulla pelle del vostro paziente), che a loro volta mostrano quell’impulso su uno schermo per voi da analizzare. Prima di iniziare ad analizzare i ritmi cardiaci (fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia ventricolare, ecc.) è necessario conoscere le basi dell’onda PQRST.
Ecco come appare una striscia PQRST EKG di base:
Ora scomponiamo ogni parte di questa striscia e parliamo di cosa rappresenta ogni area. Si legge sempre l’onda PQRST partendo da sinistra verso destra. Si prega di prendere nota dei consigli di studio perché queste sono domande comuni sono esami.
Basic PQRST:
Onda P: La prima piccola “gobba” o “protuberanza” che vedete è conosciuta come onda P. Ricorda dalla lezione sulla conduzione elettrica, che il nodo SA è responsabile di questo.
Suggerimento per lo studio: L’onda P rappresenta la depolarizzazione atriale (depolarizzazione è una grande parola di fantasia per CONTRACTIONE).
Complesso QRS: La prossima area che vedi è un grande picco. Questo picco è chiamato complesso QRS. Il fascio di His, i rami del fascio e le fibre di Purkinje sono responsabili di questo.
Consiglio di studio: Il complesso QRS rappresenta la DEPOLARIZZAZIONE DEI VENTRI (contrazioni dei ventricoli)
Onda T: Dopo questo picco, si vedrà una “protuberanza” poco dopo il complesso. Questa “protuberanza” è chiamata onda T ed è causata dal rilassamento dei ventricoli. I ventricoli sono così grandi che quando si contraggono (depolarizzano) formano un grande impulso elettrico che presenta il complesso QRS. Quindi, (perché sono così grandi) quando si rilassano (ripolarizzano) formano un piccolo impulso elettrico che si presenta come l’onda t.
Suggerimento di studio: Quale area della lettura del PQRST EKG rappresenta la ripolarizzazione del ventricolo? Onda T
Onda U: Questo non è molto comune, ma volevo mostrarvelo e menzionarlo. L’onda u a volte si vede dopo l’onda t. Si pensa che questo sia causato dal rilassamento delle fibre di Purkinje.
IntervalloPR &Segmento ST:
intervalloPR: Come notato nel diagramma sopra, l’intervallo PR inizia alla contrazione atriale (ricordate che la contrazione atriale è rappresentata dall’onda P) e finisce all’inizio della depolarizzazione del ventricolo. Quindi, in altre parole, inizia all’onda P e finisce all’inizio del complesso QRS.
Segmento ST: Questo segmento inizia al punto J. Il punto J è dove si inizia a vedere una corsa verso l’alto dopo l’onda S. Il segmento termina all’inizio dell’onda T. Il segmento ST rappresenta quando i ventricoli si stanno rilassando, chiamato anche ripolarizzazione.
Ora prova le tue conoscenze su quanto bene hai afferrato il materiale facendo questo quiz. Se desideri maggiori spiegazioni o sei un allievo visivo, ti suggerisco di dare un’occhiata a questo tutorial didattico.