L’emocromo completo (FBC), a volte indicato come un esame del sangue completo o emocromo completo, è uno degli esami del sangue più comunemente eseguito. Questo perché può dirci molto sullo stato della nostra salute.
L’emocromo completo è importante per diagnosticare condizioni in cui il numero di cellule del sangue è anormalmente alto o anormalmente basso, o le cellule stesse sono anormali.
Un emocromo completo misura lo stato di una serie di caratteristiche diverse del sangue, tra cui:
- la quantità di emoglobina nel sangue;
- il numero di globuli rossi (conta dei globuli rossi);
- la percentuale di globuli rispetto al volume totale del sangue (ematocrito o volume delle cellule imballate);
- il volume dei globuli rossi (volume cellulare medio);
- la quantità media di emoglobina nei globuli rossi (nota come emoglobina media);
- il numero di globuli bianchi (conta dei globuli bianchi);
- la percentuale dei diversi tipi di globuli bianchi (conta differenziale dei leucociti); e
- il numero di piastrine.
Il seguente fornisce una spiegazione dei vari componenti che vengono misurati, e aiuta a demistificare alcuni del gergo che si può sentire in relazione a questo esame del sangue.
Emoglobina (Hb)
L’emoglobina è un composto contenente ferro che si trova nei globuli rossi, che trasporta l’ossigeno nel corpo. Misurare la concentrazione di emoglobina nel sangue può aiutare a diagnosticare l’anemia, una condizione causata da una carenza di emoglobina.
L’anemia può insorgere a causa di:
- inadeguata produzione di globuli rossi nel midollo osseo;
- inadeguata assunzione di ferro;
- inadeguata assunzione di folati o vitamina B12;
- emorragia microscopica o altre perdite di sangue;
- distruzione delle cellule del sangue;
- una malattia cronica; o
- un difetto nella molecola di emoglobina stessa.
Questa misurazione può anche rilevare concentrazioni anormalmente elevate di emoglobina. Questo può verificarsi in persone con malattie polmonari croniche, come un adattamento alle alte quote, o a causa di un aumento anomalo della produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo (policitemia vera).
- Il livello normale di emoglobina per i maschi adulti è 135-175 g/L, e 115-165 g/L per le femmine adulte.
Conta dei globuli rossi (RCC)
La conta dei globuli rossi è una stima del numero di globuli rossi per litro di sangue.
Un numero anormalmente basso di globuli rossi può indicare un’anemia dovuta a perdita di sangue, insufficienza del midollo osseo, malnutrizione come la carenza di ferro, iperidratazione o danni meccanici ai globuli rossi.
Un numero anormalmente alto di globuli rossi può indicare una cardiopatia congenita, alcune malattie polmonari, disidratazione, malattie renali o policitemia vera.
- Il numero normale di globuli rossi per i maschi adulti è 4.5-6,5 x 1012/L, e 3,8-5,8 x 1012/L per le femmine adulte.
Volume cellulare confezionato (PCV) o ematocrito (Hct)
L’ematocrito è una misura della percentuale di globuli rossi sul volume totale del sangue.
Un basso ematocrito può indicare anemia, perdita di sangue, insufficienza midollare, leucemia, mieloma multiplo, carenza nutrizionale, sovra-idratazione o artrite reumatoide.
Un ematocrito alto può indicare disidratazione (per esempio, a causa di ustioni o diarrea), eclampsia (una grave condizione che può verificarsi durante la gravidanza) o policitemia vera.
- L’intervallo normale di ematocrito per i maschi adulti è 40-54 per cento, e 37-47 per cento per le femmine adulte.
Volume cellulare medio o volume corpuscolare medio (MCV)
Il volume cellulare medio è una stima della dimensione dei globuli rossi. È utile per determinare il tipo di anemia che una persona potrebbe avere.
Un MCV basso può indicare carenza di ferro, anemia di malattia cronica, gravidanza, un disturbo dell’emoglobina come la talassemia, anemia dovuta alla distruzione delle cellule del sangue o disturbi del midollo osseo.
Un MCV alto può indicare anemia dovuta a carenze nutrizionali, anomalie del midollo osseo, malattia del fegato, alcolismo, malattia polmonare cronica, o terapia con alcuni farmaci.
- L’intervallo MCV normale per gli adulti è 80-100 fL.
Emoglobina cellulare media (MCH) e concentrazione di emoglobina cellulare media (MCHC)
Queste misure, note anche come emoglobina corpuscolare media e concentrazione di emoglobina corpuscolare media, sono ulteriori guide all’indagine di anemia.
La MCH è il contenuto di emoglobina del globulo rosso medio. La MCHC è la concentrazione media di emoglobina in un dato volume di globuli rossi confezionati.
La MCH può essere bassa nei tipi di anemia in cui i globuli rossi sono anormalmente piccoli, o alta in altri tipi di anemia in cui i globuli rossi sono ingranditi (per esempio, come risultato di acido folico o carenza di vitamina B12).
Il MCHC è basso nella carenza di ferro, nelle perdite di sangue, nella gravidanza e nelle anemie causate da malattie croniche.
- Il range normale del MCH per gli adulti è 27-32 pg, e il range normale del MCHC è 300-350 g/L.
Conteggio dei globuli bianchi (leucociti)
Il conteggio dei globuli bianchi stima il numero totale di globuli bianchi per litro di sangue.
Un conteggio anormale dei globuli bianchi alto o basso può indicare molte possibili condizioni mediche e un conteggio differenziale dei leucociti, che fornisce numeri dei diversi tipi di globuli bianchi, è solitamente necessario per aiutare a fare qualsiasi diagnosi.
Un numero anormalmente basso di globuli bianchi può indicare disturbi del fegato o della milza, disturbi del midollo osseo o esposizione a radiazioni o sostanze tossiche. Un certo numero di infezioni virali può causare una riduzione temporanea della conta dei globuli bianchi.
Livelli anormalmente alti di globuli bianchi possono indicare infezioni, danni ai tessuti, leucemia o malattie infiammatorie.
- Il conteggio normale dei globuli bianchi per gli adulti è 4,0-11,0 x 109/L.
Conteggio differenziale dei leucociti (globuli bianchi)
Il conteggio differenziale dei leucociti fornisce una stima del numero dei 5 principali tipi di globuli bianchi. Questi sono: neutrofili, monociti, linfociti, eosinofili e basofili.
Ognuno dei 5 tipi ha un ruolo specifico nel corpo.
Neutrofili e monociti proteggono il corpo dai batteri e mangiano piccole particelle di materia estranea.
I linfociti sono coinvolti nel processo immunitario, producendo anticorpi contro organismi stranieri, proteggendo dai virus e combattendo il cancro.
Gli eosinofili uccidono i parassiti e sono coinvolti nelle risposte allergiche. Un alto numero di eosinofili può essere associato a infezioni da vermi o all’esposizione a sostanze che causano reazioni allergiche.
Anche i basofili partecipano alle risposte allergiche e un’aumentata produzione di basofili può essere associata a disturbi del midollo osseo o a infezioni virali.
I range normali per il numero dei diversi tipi di globuli bianchi negli adulti sono:
- Neutrofili: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinofili: 0,04-0,4 x 109/L
- Basofili: meno di 0,1 x 109/L
- Monociti: 0,2-0,8 x 109/L
- Linfociti: 1,5-4,0 x 109/L
Conta delle piastrine
La conta delle piastrine è una stima del numero di piastrine per litro di sangue. Un numero anormalmente basso di piastrine è noto come trombocitopenia, mentre un livello anormalmente alto di piastrine è noto come trombocitosi.
La conta delle piastrine è spesso usata per monitorare i farmaci che possono avere effetti tossici sul midollo osseo, o condizioni come la trombocitopenia. Possono anche essere usati per aiutare a diagnosticare problemi associati a coagulazione anormale, sanguinamento o lividi.
- La conta piastrinica normale per gli adulti è 150-400 x 109/L.
Una nota sui diversi valori di laboratorio
Le gamme per ciò che è considerato normale fornite qui sono cifre tipiche. Tuttavia, diversi laboratori possono utilizzare intervalli leggermente diversi, a seconda di come eseguono le misurazioni. Chiedi al tuo medico se non sei sicuro dei tuoi risultati.