Scopo della revisione: Valutare il rapporto costo-efficacia dell’immunoterapia allergenica (AIT) nel trattamento della rinite allergica e dell’asma. Sono stati valutati studi individuali e revisioni sistematiche che includevano informazioni sui risultati economici dell’AIT rispetto al trattamento farmacologico sintomatico (SDT).
Risultati recenti: Una revisione sistematica che ha incluso 14 studi ha concluso che l’immunoterapia sottocutanea e sublinguale può essere conveniente rispetto alla SDT a partire da circa 6 anni. Un’altra revisione sistematica di 24 studi che confronta i risultati economici dell’immunoterapia allergica sottocutanea e/o sublinguale con la SDT ha trovato prove convincenti per il risparmio dei costi con entrambe le forme di AIT rispetto alla SDT. In nessuna di queste revisioni sistematiche c’era una forte evidenza che indicasse una superiore efficacia in termini di costi dell’immunoterapia allergica sottocutanea o dell’immunoterapia allergica sublinguale rispetto alla SDT. Studi individuali hanno dimostrato un risparmio sui costi dell’AIT fino all’80% rispetto alla SDT. Risparmi significativi sono stati riportati già 3 mesi dopo l’inizio dell’AIT. In alcuni studi, il punto temporale di efficacia dei costi non è stato stabilito fino a dopo l’interruzione del trattamento – presumibilmente a causa del tempo necessario affinché i benefici clinici superino i costi del trattamento AIT. Anche se alcuni studi di modellazione economica hanno incluso i costi dell'”asma prevenuta”, la letteratura collettiva di economia AIT fornisce poche o nessuna informazione sui costi benefici dell’aspetto preventivo dell’AIT.
Riassunto: Nel complesso, gli studi individuali e le revisioni sistematiche forniscono una forte evidenza del rapporto costo-efficacia dell’AIT rispetto alla SDT. L’entità del rapporto costo-efficacia è probabilmente sottostimata in quanto pochi studi considerano i risparmi dovuti ai benefici a lungo termine dell’AIT o all’effetto preventivo.