De gut signature sign is een echografische term die wordt gebruikt om het uiterlijk van de gastro-intestinale wand te beschrijven.
Radiografische kenmerken
Ultrasound
De darmwand heeft vijf lagen, die bestaan uit afwisselend hyperechoïsche en hypoechoïsche verschijningsvormen. Anatomisch zijn deze lagen als volgt (binnenste naar buitenste) 1,2:
- superficiële mucosa: echogeen
- muscularis mucosa: hypoechogeen
- submucosa: echogeen (dit is de dikste laag 1)
- muscularis propria: hypoechogeen
- serosa: echogeen
De darmsignatuur kan worden gebruikt om goedaardige aandoeningen, waarbij de darmsignatuur behouden blijft en lange darmsegmenten betrokken zijn, te onderscheiden van kwaadaardige aandoeningen waarbij sprake is van vernietiging van de darmsignatuur, meestal korte darmsegmenten 2.
Het kan ook worden gebruikt om de appendix te identificeren, enterische duplicatiecysten, of om darm te onderscheiden van intra-abdominale vochtverzamelingen.
Differentiële diagnose
Een intussusception kan op echografie opvallende darmwanden laten zien met een configuratie die afwijkt van de normale vijf lagen:
- target sign (dwarsdoorsnede) en pseudokidney sign (longitudinaal)