Het volledig bloedbeeld (FBC), soms ook volledig bloedonderzoek of volledig bloedbeeld genoemd, is een van de meest uitgevoerde bloedonderzoeken. Dat komt omdat het ons zoveel kan vertellen over de status van onze gezondheid.
Een volledig bloedbeeld is belangrijk voor het diagnosticeren van aandoeningen waarbij het aantal bloedcellen abnormaal hoog of abnormaal laag is, of de cellen zelf abnormaal zijn.
Een volledig bloedbeeld meet de status van een aantal verschillende kenmerken van het bloed, waaronder:
- de hoeveelheid hemoglobine in het bloed;
- het aantal rode bloedcellen (rode celtelling);
- het percentage bloedcellen in verhouding tot het totale bloedvolume (hematocriet of verpakt celvolume);
- het volume van de rode bloedcellen (gemiddeld celvolume);
- de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen (hemoglobine-gemiddelde);
- het aantal witte bloedcellen (telling van de witte bloedcellen);
- de percentages van de verschillende soorten witte bloedcellen (leucocytendifferentiaaltelling); en
- het aantal bloedplaatjes.
Hierna volgt een uitleg van de verschillende componenten die worden gemeten, en helpt om wat jargon te ontcijferen dat u in verband met dit bloedonderzoek kunt horen.
Haemoglobine (Hb)
Haemoglobine is een ijzerbevattende verbinding die zich in de rode bloedcellen bevindt, en die zuurstof door het lichaam transporteert. Meting van de concentratie hemoglobine in het bloed kan helpen bij de diagnose van anemie, een aandoening die wordt veroorzaakt door een tekort aan hemoglobine.
Aemie kan ontstaan door:
- onvoldoende aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg;
- onvoldoende ijzerinname;
- onvoldoende inname van foliumzuur of vitamine B12;
- microscopische bloedingen of ander bloedverlies;
- vernietiging van bloedcellen;
- een chronische ziekte; of
- een defect in het hemoglobinemolecuul zelf.
Deze meting kan ook abnormaal hoge concentraties hemoglobine aantonen. Dit kan voorkomen bij mensen met een chronische longziekte, als aanpassing aan grote hoogten, of door een abnormale toename van de aanmaak van rode bloedcellen door het beenmerg (polycythaemia vera).
- Het normale hemoglobinegehalte voor volwassen mannen is 135-175 g/L, en 115-165 g/L voor volwassen vrouwen.
Roodcelgetal (RCC)
Roodcelgetal is een schatting van het aantal rode bloedcellen per liter bloed.
Normaal lage aantallen rode bloedcellen kunnen wijzen op bloedarmoede ten gevolge van bloedverlies, beenmergfalen, ondervoeding zoals ijzertekort, overhydratie, of mechanische beschadiging van de rode bloedcellen.
Normaal hoge aantallen rode bloedcellen kunnen wijzen op aangeboren hartziekten, sommige longziekten, uitdroging, nierziekten of polycythaemia vera.
- Het normale aantal rode bloedcellen voor volwassen mannen is 4.5-6,5 x 1012/L, en 3,8-5,8 x 1012/L voor volwassen vrouwen.
Packed cell volume (PCV) of hematocriet (Hct)
Haematocriet is een maat voor het percentage rode bloedcellen ten opzichte van het totale bloedvolume.
Een laag hematocriet kan wijzen op bloedarmoede, bloedverlies, beenmergfalen, leukemie, multipel myeloom, voedingstekort, overhydratie of reumatoïde artritis.
Een hoge hematocriet kan wijzen op uitdroging (bijvoorbeeld door brandwonden of diarree), eclampsie (een ernstige aandoening die tijdens de zwangerschap kan optreden) of polycythaemia vera.
- Het normale hematocrietbereik voor volwassen mannen is 40-54 procent, en 37-47 procent voor volwassen vrouwen.
Gemiddeld celvolume of gemiddeld corpusculair volume (MCV)
Gemiddeld celvolume is een schatting van de grootte van rode bloedcellen. Het is nuttig voor het bepalen van het soort bloedarmoede dat iemand zou kunnen hebben.
Een laag MCV kan wijzen op ijzertekort, bloedarmoede ten gevolge van chronische ziekte, zwangerschap, een hemoglobineafwijking zoals thalassemie, bloedarmoede ten gevolge van bloedcelvernietiging of beenmergstoornissen.
Een hoog MCV kan wijzen op bloedarmoede ten gevolge van voedingstekorten, beenmergafwijkingen, leveraandoeningen, alcoholisme, chronische longaandoeningen, of therapie met bepaalde geneesmiddelen.
- Het normale MCV-bereik voor volwassenen is 80-100 fL.
Middelde celhemoglobine (MCH) en gemiddelde celhemoglobineconcentratie (MCHC)
Deze maatstaven, ook wel gemiddelde corpusculaire hemoglobine en gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie genoemd, vormen een verdere leidraad voor het onderzoek naar anemie.
De MCH is het hemoglobinegehalte van de gemiddelde rode cel. De MCHC is de gemiddelde hemoglobineconcentratie in een bepaald volume verpakte rode cellen.
De MCH kan laag zijn bij vormen van bloedarmoede waarbij de rode bloedcellen abnormaal klein zijn, of hoog bij andere vormen van bloedarmoede waarbij de rode bloedcellen vergroot zijn (bijvoorbeeld als gevolg van een tekort aan foliumzuur of vitamine B12).
De MCHC is laag bij ijzertekort, bloedverlies, zwangerschap en door chronische ziekte veroorzaakte anemieën.
- De normale MCH-bandbreedte voor volwassenen is 27-32 pg, en de normale MCHC-bandbreedte is 300-350 g/L.
Telling van de witte bloedcellen (leukocyten)
Het aantal witte bloedcellen geeft een schatting van het totale aantal witte bloedcellen per liter bloed.
Een abnormaal hoog of laag aantal witte bloedcellen kan op veel mogelijke medische aandoeningen wijzen en een leukocytendifferentieltelling, waarbij aantallen van de verschillende soorten witte bloedcellen worden gegeven, is meestal nodig om een diagnose te helpen stellen.
Een abnormaal laag aantal witte bloedcellen kan wijzen op lever- of miltaandoeningen, beenmergstoornissen of blootstelling aan straling of giftige stoffen. Een aantal virusinfecties kan een tijdelijke verlaging van het aantal witte bloedcellen veroorzaken.
Aanzienlijk hoge aantallen witte bloedcellen kunnen wijzen op infectie, weefselbeschadiging, leukemie of ontstekingsziekten.
- Het normale aantal witte bloedcellen voor volwassenen bedraagt 4,0-11,0 x 109/L.
Leucocytendifferentieltelling (witte bloedcellen)
Leucocytendifferentieltelling geeft een schatting van het aantal van de 5 belangrijkste soorten witte bloedcellen. Dit zijn: neutrofielen; monocyten; lymfocyten; eosinofielen; en basofielen.
Elk van de 5 soorten heeft een specifieke rol in het lichaam.
Neutrofielen en monocyten beschermen het lichaam tegen bacteriën en eten kleine deeltjes vreemde materie op.
Lymfocyten zijn betrokken bij het immuunproces, maken antilichamen aan tegen vreemde organismen, beschermen tegen virussen en bestrijden kanker.
Eosinofielen doden parasieten en zijn betrokken bij allergische reacties. Hoge aantallen eosinofielen kunnen in verband worden gebracht met worminfecties of blootstelling aan stoffen die allergische reacties veroorzaken.
Basofielen nemen ook deel aan allergische reacties en een verhoogde productie van basofielen kan in verband worden gebracht met beenmergaandoeningen of virale infecties.
De normale waarden voor het aantal van de verschillende soorten witte bloedcellen bij volwassenen zijn:
- Neutrofielen: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinofielen: 0,04-0,4 x 109/L
- Basofielen: minder dan 0,1 x 109/L
- Monocyten: 0,2-0,8 x 109/L
- Lymfocyten: 1,5-4,0 x 109/L
Plaatjesaantal
Plaatjesaantal is een schatting van het aantal bloedplaatjes per liter bloed. Een abnormaal laag aantal bloedplaatjes wordt trombocytopenie genoemd, terwijl een abnormaal hoog niveau van bloedplaatjes trombocytose wordt genoemd.
Plateletentellingen worden vaak gebruikt om medicijnen te controleren die toxische effecten op het beenmerg kunnen hebben, of aandoeningen zoals trombocytopenie. Ze kunnen ook worden gebruikt om problemen in verband met abnormale stolling, bloedingen of blauwe plekken te diagnosticeren.
- Het normale aantal bloedplaatjes voor volwassenen is 150-400 x 109/L.
Notitie over afwijkende laboratoriumwaarden
De hier gegeven intervallen voor wat als normaal wordt beschouwd, zijn typische cijfers. Verschillende laboratoria kunnen echter enigszins verschillende intervallen gebruiken, afhankelijk van hoe zij de metingen uitvoeren. Vraag uw arts als u niet zeker bent over uw resultaten.