Wygląd „spoliczkowanego policzka” pacjenta doprowadził do rozpoznania: choroba piąta (erythema infectiosum). Nazwa diagnozy pochodzi od faktu, że jest to piąta z 6 często występujących u dzieci chorób wirusowych. Przeniesienie wywołującego chorobę parwowirusa B19 następuje przez wydzieliny dróg oddechowych (ewentualnie przez przedmioty), drogą pozajelitową przez pionowe przeniesienie z matki na płód lub przez transfuzję krwi lub produktów krwiopochodnych.
Choroba piąta jest bardzo zaraźliwa drogą oddechową i występuje częściej w okresie od późnej zimy do wczesnego lata. Do 60% populacji jest seropozytywna na antyparwowirusową B19 immunoglobulinę G (IgG) w wieku 20 lat. Od 30 do 40% kobiet w ciąży nie ma mierzalnego poziomu IgG dla czynnika zakaźnego i dlatego uważa się, że są podatne na zakażenie. Zakażenie podczas ciąży może, w niektórych przypadkach, prowadzić do śmierci płodu.
Choroba piąta jest zazwyczaj chorobą dwufazową, rozpoczynającą się od objawów ze strony górnych dróg oddechowych, które mogą obejmować ból głowy, gorączkę, ból gardła, świąd, kałużę, ból brzucha, biegunkę i/lub bóle stawów. Te objawy konstytucjonalne zbiegają się z początkiem wiremii i zwykle ustępują (na około tydzień) przed rozpoczęciem kolejnego etapu. Druga faza charakteryzuje się klasyczną rumieniową wysypką malaryczną z względną bladością obwodu (wygląd „spoliczkowanego policzka” u dzieci). Następnie pojawia się „koronkowa” wysypka rumieniowa na tułowiu i kończynach.
Ciężarne kobiety, które są narażone na zakażenie parwowirusem lub mają jego objawy, powinny mieć wykonane badania serologiczne. Na szczęście w tym przypadku matka i opiekunowie dzienni nie byli w ciąży. Rodzice zostali uspokojeni, że to minie samoistnie. Powiedziano im, że ich syn powinien unikać nadmiernego ciepła i światła słonecznego, które mogą spowodować zaostrzenie wysypki. Dzieci, u których występują klasyczne objawy skórne piątej choroby, nie są już w stanie zakaźnym i mogą uczęszczać do szkoły i przedszkola. Dziecko w tym przypadku wróciło do przedszkola następnego dnia z notatką z FP.
Możesz teraz uzyskać drugie wydanie Color Atlas of Family Medicine jako aplikację, klikając na ten link: usatinemedia.com
.