Abstract
Od kwietnia 1993 roku do marca 1994 roku 187 pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu zostało prospektywnie zarejestrowanych w bazie danych Hospital de Santa Maria Stroke Data Base. Cechy demograficzne, naczyniowe czynniki ryzyka, objawy kliniczne i symptomy, wyniki tomografii komputerowej, najbardziej prawdopodobny mechanizm udaru i dotknięte terytoria naczyniowe były porównywane między pacjentami z nudnościami lub wymiotami i bez nich za pomocą jedno- i wieloczynnikowych technik statystycznych. Te same porównania przeprowadzono w podgrupach pacjentów z udarem w obszarze kręgowo-biodrowym lub szyjnym. Model regresji walidowano w drugiej próbie 102 pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu zarejestrowanych w bazie danych od sierpnia 1995 roku do kwietnia 1996 roku. U 22% z 187 pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu wystąpiły nudności lub wymioty w ciągu 12 godzin od początku udaru. Nudności lub wymioty były częstsze w udarach w obszarze kręgowo-biodrowym (45%) niż w udarach w obszarze szyjnym (10%). W analizie regresji wielokrotnej istotnymi niezależnymi czynnikami predykcyjnymi były: udar kręgowo-podstawny (iloraz szans, OR, 3,6), ból głowy (OR 3,1) i zawroty głowy (OR 3,4), a w podgrupie chorych z udarem kręgowo-podstawnym – ból głowy (OR 3,0) i zawroty głowy (OR 2,5). Identyfikacja niezależnych zmiennych związanych z występowaniem nudności lub wymiotów w udarze niedokrwiennym mózgu pozwala na wykrycie pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia wymiotów w ostrej fazie udaru i postulowanie ich możliwego mechanizmu patofizjologicznego, jakim jest stymulacja ośrodka wymiotnego przez aferenty przedsionkowe lub trójdzielne.
.