Dla osób z cukrzycą, najmniejszy pęcherz, ugryzienie pluskwy lub owrzodzenie stopy może prowadzić do trudnej do wyleczenia infekcji stopy, owrzodzenia skóry, a nawet możliwości amputacji. Ryzyko jest wysokie – w przypadku cukrzycy ryzyko wystąpienia owrzodzenia stopy w ciągu całego życia wynosi 25%.1 A od 9 do 20% owrzodzeń stopy prowadzi do amputacji w USA.2
Przyczyny: Uszkodzenie nerwów spowodowane obwodową neuropatią cukrzycową, która może pozbawić Cię ochronnych odczuć skórnych, plus problemy z krążeniem i wysoki poziom cukru we krwi, które mogą zakłócać szybkie gojenie.
Dlatego eksperci ds. cukrzycy zalecają, aby każdy z cukrzycą typu 1 lub typu 2 chronił swoje stopy poprzez codzienną kontrolę stóp, mądry wybór skarpetek i butów oraz kompleksowe badanie stóp przez lekarza co najmniej raz w roku.
Osoby z cukrzycą powinny mieć stopy sprawdzane przez lekarza raz w roku lub częściej.
Te strategie mogą uratować Twoje stopy: W jednym z badań 352 osób z cukrzycą z Regenstrief Institute for Health Care w Indianapolis, ci, którzy nauczyli się i praktykowali dobrą samoopiekę dla swoich stóp przez rok, byli o 59% mniej narażeni na poważną ranę stopy niż ci, którzy tego nie robili .3 I są one zalecane dla wszystkich z cukrzycą, a nie tylko dla osób, które już wiedzą, że mają uszkodzenie nerwów. Powód? Cukrzycowa neuropatia obwodowa może spowodować niebezpieczną utratę czucia ochronnego, zanim zdasz sobie z tego sprawę. W australijskim badaniu 32 osób z cukrzycą naukowcy odkryli, że tylko jedna na cztery osoby była w stanie wykryć uraz stopy, taki jak mały pęcherz — ale 78% badanych ochotników uważało, że ich stopy były nadal wrażliwe na małe problemy.4
Łatwy plan pomocy w ochronie stóp
Rób codzienną kontrolę stóp. Usiądź, zdejmij buty i skarpetki i codziennie sprawdzaj wierzch, spód i wszystkie części palców obu stóp. Użyj lustra lub poproś współmałżonka lub partnera o pomoc, jeśli masz problem z zobaczeniem wszystkich obszarów stóp.
Sprawdź, czy nie masz:
- pęcherzy, skaleczeń, owrzodzeń, wrastających paznokci u stóp lub miejsc, w których skóra została otarta przez twoje buty
- zmian temperatury (czy twoje stopy są gorące lub zimne) lub koloru (czy twoje stopy mają normalny kolor, czy wyglądają blado, czerwono lub niebiesko?)
- Ból, obrzęk lub jakiekolwiek oznaki infekcji
- Suche pękanie skóry
- Ropnie lub stopa sportowców
- Rogi i modzele
Jeśli zauważysz jakiekolwiek problemy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.3
Dbaj o stopy i paznokcie u palców. Myj stopy w letniej wodzie – nie używaj gorącej wody, która może poparzyć skórę. Sprawdź temperaturę wody dłonią lub przedramieniem. Delikatnie osusz miękkim ręcznikiem, również między palcami. Wetrzyj krem nawilżający w górną i dolną część stóp; znajdź markę, która sprawdzi się w Twoim przypadku, aby zapobiec wysuszaniu i pękaniu stóp. (Nie używaj balsamu między palcami, może to zwiększyć ryzyko infekcji stopy sportowca). Jeśli możesz dosięgnąć palców u stóp i widzisz je wyraźnie, obetnij paznokcie u stóp na prosto, a następnie lekko spiłuj ich krawędzie za pomocą szmerglówki. Nie zaokrąglaj rogów, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wrastania paznokci u stóp.
Twój lekarz lub specjalista w dziedzinie pielęgnacji stóp może przyciąć paznokcie u stóp, jak również nagniotki i modzele.
Właściwe buty i skarpetki mają znaczenie
Mądrze wybieraj buty. Pomiń wysokie obcasy, klapki i chodzenie boso (bez skarpetek). Wygodne, podtrzymujące buty, dobrze dopasowane i z suchymi skarpetami pomogą ochronić Twoje stopy przed uszkodzeniami. Oto, czego szukać i kiedy nosić obuwie:
Postaw na wygodę. Odwiedź sklep z butami, w którym personel dokładnie zmierzy Twoje stopy, np. sklep sprzedający buty wygodne lub sportowe. Zmierz obie stopy i kup buty, które pasują na większą stopę. Nie kupuj butów, w których będziesz musiał się przemieszczać. Skóra i włókna naturalne to dobry wybór. Noś buty przez cały czas – z wyjątkiem czasu, kiedy jesteś w łóżku lub się kąpiesz. (Możesz założyć klapki na kilka sekund na basenie lub plaży (chociaż buty do wody, które zostawisz na sobie, mogą być lepszym wyborem na plaży lub jeziorze). Sprawdzaj swoje buty – wewnątrz i na zewnątrz – codziennie pod kątem problemów, które mogą zaszkodzić Twoim stopom, takich jak małe kamyczki, rozdarta podszewka lub packi lub gwoździe wbite w spód.
Wybieraj skarpety przyjazne dla stóp. Szukaj skarpet bez szwów (mogą one ocierać i powodować pęknięcia skóry) i nie ciasnych. Zmieniaj skarpetki raz dziennie, częściej, jeśli Twoje stopy się pocą. Wyrzuć skarpetki z dziurami.
Zdobądź kompleksowe badanie stóp, Ważne jest, abyś odwiedzał swojego lekarza co najmniej raz w tygodniu w celu sprawdzenia stanu Twoich stóp.
Pamiętaj, aby zdjąć buty i skarpetki, kiedy wejdziesz do pokoju badań w gabinecie lekarskim – to przypomni wam obojgu, że należy sprawdzić stopy. Twój lekarz lub inny pracownik służby zdrowia będzie szukał problemów z krążeniem, uszkodzeń nerwów, zmian skórnych i deformacji (takich jak palce młotkowate, koślawe lub inne zmiany w stopach).4 On lub ona zapyta Cię o objawy, Twoją domową rutynę pielęgnacyjną, a także o Twoje buty i skarpetki.
Możesz potrzebować częstszych kontroli stóp; w niektórych przypadkach, Twój lekarz może również zalecić badania i opiekę ze strony specjalisty od stóp. American Diabetes Association i American Association of Clinical Endocrinologists zalecają badania stóp co 3-6 miesięcy, jeśli tracisz czucie ochronne w stopach, co 2-3 miesiące, jeśli masz utratę czucia ochronnego plus chorobę tętnic obwodowych, i co 1-2 miesiące, jeśli masz historię owrzodzeń stóp lub miałeś amputację.5
View Sources
1. Boulton, AJM, et al. Comprehensive Foot Examination and Risk Assessment. A report of the Task Force of the Foot Care Interest Group of the American Diabetes Association, with endorsement by the American Association of Clinical Endocrinologists. Diabetes Care. 2008; 31(8): 1679-1685.
2. Litzelman DK et al. Reduction of lower extremity clinical abnormalities in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 1993; 119(1):36-41.
3. McAra S. Patient awareness of loss of protective sensation in the diabetic foot: an opportunity for risk reduction? J Foot Ankle Res. 2011; 4(Suppl 1): P37.
4. American Diabetes Association: Foot Care. Ostatnia aktualizacja 10 października 2014. Dostępne na: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html. Dostęp 11 kwietnia 2017 r.
5. McCulloch David K, et al. Edukacja pacjenta: Pielęgnacja stóp w cukrzycy. aktualizacja 27 lutego 2017. Dostępne pod adresem: www.uptodate.com/contents/foot-care-in-diabetes-mellitus-beyond-the-basics. Dostęp 11 kwietnia 2017.
.