Zespół wieprzowo-kotowy został po raz pierwszy opisany przez Drouet i wsp. w 1994 roku. Jest to rzadka patologia, obserwowana u pacjentów uczulonych na nabłonek kota, którzy po spożyciu mięsa wieprzowego prezentują objawy sugerujące nadwrażliwość IgE-zależną. Objawy te wahają się od pokrzywki z/bez obrzęku naczynioruchowego, do potencjalnie śmiertelnej anafilaksji. Ten rzadki zespół jest wynikiem reaktywności krzyżowej białka o masie około 66 kDa, zidentyfikowanego jako albumina surowicy kotów (SA), które jest wysoce homologiczne do świńskiej SA. U niektórych pacjentów, ta reaktywność krzyżowa wydaje się rozszerzać na inne mięso ssaków.
W tym badaniu, mamy na celu przedstawienie przypadku 76-letniego pacjenta, tylko wiadomo, że jest uczulony na nabłonek kota, że natychmiast po spożyciu ryżu i wołowiny, zaczął z uogólnioną pokrzywkę i wodnisty, ograniczone i nie hematyczne biegunka. Udzielono mu pomocy na oddziale ratunkowym, z doskonałą odpowiedzią na doustne kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe, bez żadnych uszkodzeń resztkowych.
Po dwumiesięcznym okresie całkowitego unikania czerwonego mięsa, pacjent przedstawił wstrząs anafilatyczny, w nieumyślnym spożyciu wołowiny, wieprzowiny i kiełbasek na grillu. Po ponownym udzieleniu pomocy w szpitalu został skierowany do naszego oddziału immunoalergologii.
Wykonaliśmy – (1) skórne testy prick na aeroalergeny i komercyjne ekstrakty żywności: pozytywne na mleko, nabłonek kota i psa; (2) badania laboratoryjne: morfologia krwi (prawidłowa); całkowite IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) i specyficzne IgE dla nabłonka kota (4.82KUA/L), nabłonka psa (1,04KUA/L), mleka (2,72KUA/L), wołowiny (8,6KUA/L), wieprzowiny (6,67KUA/L) oraz dla albuminy surowicy kota, która również okazała się dodatnia. Przeprowadzono test prowokacji doustnej z mleka krowiego w dawce kumulacyjnej 200 ml, który był negatywny. Przeprowadzono również badania SDS PAGE IgE-immunoblotting z wykorzystaniem ekstraktów nabłonka wieprzowego, krowiego i kociego, które wykazały wspólne pasmo wiążące IgE o masie cząsteczkowej 67kDa.
W pracy opisano rzadki przypadek alergii na mięso z prawdopodobnie krzyżową reaktywnością na białko pochodzenia kociego (uczulenie pierwotne), rozszerzoną nie tylko na mięso wieprzowe, ale również krowie. Hipotezę tę wzmacnia obecność białka o masie 67kDa, które może odpowiadać opisywanemu już w literaturze kociemu SA, występującemu w ekstraktach z krowy, wieprzowiny i kota. Pacjentka utrzymuje dietę eliminacyjną z mięsa czerwonego (od 8 miesięcy) i od tego czasu nie zgłaszała żadnych reakcji.