Background: Cholecystektomia laparoskopowa jest złotym standardem w leczeniu objawowej kamicy żółciowej. W przypadku grubościennych pęcherzyków żółciowych obserwuje się zwiększony odsetek konwersji do procedury otwartej, zwiększoną liczbę powikłań pooperacyjnych i dłuższy czas pobytu. Poprzednie badania oceniały ściany pęcherzyka żółciowego tylko jako grube lub nie grube, nie biorąc pod uwagę stopnia ich grubości. Postawiliśmy hipotezę, że im poważniejsze pogrubienie ściany, tym większa szansa na konwersje i powikłania oraz dłuższy czas pobytu.
Metody: Dokonano retrospektywnego przeglądu wszystkich prób cholecystektomii laparoskopowych wykonanych w naszej instytucji w latach 2006-2009. Wykluczono pacjentów poddawanych cholecystektomii z powodów innych niż kamica żółciowa (np. polipy lub rak) oraz tych, u których nie wykonano przedoperacyjnego badania ultrasonograficznego. Pacjentów podzielono na cztery grupy w zależności od stopnia pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego: prawidłowy (1-2 mm), łagodnie pogrubiony (3-4 mm), umiarkowanie pogrubiony (5-6 mm) i silnie pogrubiony (7 mm i więcej). Porównywano wyniki leczenia w poszczególnych grupach.
Wnioski: Większy stopień pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem konwersji, nasileniem powikłań pooperacyjnych i wydłużeniem czasu pobytu w szpitalu. Klasyfikacja chorych w zależności od stopnia pogrubienia ściany pęcherzyka żółciowego pozwala na dokładniejszą ocenę ryzyka operacji oraz potencjalnych wyników.