Pomimo, że czterowalentne szczepionki przeciwko grypie (IIV4) okazały się tak samo skuteczne jak szczepionka trójwalentna w standardowej dawce (IIV3-SD) w niedawnym badaniu porównawczym szczepionek przeciwko grypie, szczepionka trójwalentna w wysokiej dawce (IIV3-HD) okazała się również bardziej skuteczna niż IIV3-SD.
Na corocznym spotkaniu IDWeek 2018 w San Francisco, CA, dane dotyczące skuteczności klinicznej szczepów szczepionek wśród pacjentów z Veterans Health Administration (VHA) starano się ustalić względną skuteczność szczepionki (rVE) IIV3-HD i IIV4 w porównaniu z IIV3-SD. Badanie pojawiło się w odpowiedzi na brak rekomendacji jednego szczepionki nad drugim przez amerykański Advisory Committee on Immunization Practices, zauważyli badacze.
Badaniem objęto 782 346 weteranów w wieku 65 lat i starszych, którym podano IIV w sezonie grypowym 2014-2015. Aby uchwycić wyniki badania dotyczące hospitalizacji i charakterystyki linii podstawowej, elektroniczna dokumentacja medyczna z VHA została połączona z roszczeniami administracyjnymi Centers for Medicare and Medicate Services.
Aby dostosować się do potencjalnego zmieszania ze względu na niemierzone czynniki związane ze szczepieniem IIV3-SD, IIV3-HD lub IIV4, zastosowano metodę odwróconego prawdopodobieństwa wagi leczenia (IPTW). Do oszacowania prawdopodobieństwa wykorzystano cechy socjodemograficzne pacjentów, choroby współistniejące, hospitalizacje przed sezonem grypy, szczepienia przeciwko grypie w poprzednim sezonie oraz stosowanie leków immunosupresyjnych.
Dodatkowo 588 324 (76%) badanej populacji było rasy białej niehiszpańskiej, a 11 626 (1,5%) pacjentów było płci żeńskiej.
Na podstawie wyników badacze doszli do wniosku, że IIV4 jest równie skuteczna jak IIV3-SD, a IIV3-HD jest skuteczniejsza niż IIV3-SD.
Wyniki badania pojawiają się w związku z zaleceniami dotyczącymi zapobiegania i leczenia grypy u dzieci w latach 2018-2019 wydanymi przez Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) podczas niedawnego webinarium.
Zalecenia uwzględniały wkład zarówno Komitetu Doradczego ds. Praktyk Immunizacyjnych (ACIP), jak i Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP).
Pomimo, że organizacje nie zalecają jednej szczepionki nad inną, zaktualizowane zalecenia określają, że szczepionka przeciw grypie w aerozolu donosowym (LAIV4) jest teraz uważana za opcję w nadchodzącym sezonie grypowym 2018-2019 dla tych, dla których jest to właściwe. Wcześniej LAIV4 nie była zalecana ze względu na zarejestrowaną niską skuteczność u dzieci w wieku 2-17 lat w sezonach grypowych 2013-14 i 2015-16.
Dodatkowo, podczas gdy AAP nie preferuje żadnej 1 szczepionki nad inną, IIV jest zalecana jako podstawowy wybór dla dzieci.
Kliknij tutaj, aby zapisać się po więcej treści i aktualizacji MD Magazine.
Powiązane okładki >>>
Szczepionki przeciwko grypie mogą chronić osoby mające kontakt pośredni
Oralna szczepionka przeciwko grypie w postaci tabletek chroni przed zakażeniem, wywołuje wyjątkową odpowiedź immunologiczną
Dodatnie testy na obecność wirusa Zika nie są zależne od objawów klinicznych
.