Zacząłem podejrzewać, że ból, który często czułem w klatce piersiowej był związany z grasicą w ciągu ostatnich kilku lat. Poszedłem do pracy serca w wysiłku, aby wykluczyć, że z najlepiej każdego zdolności, a dla większości, dostał czysty rachunek zdrowia tam, mimo wszystkich moich arytmii serca. Osobiście czułem, że wszystkie moje problemy sercowe były naprawdę problemami TH, a nie prawdziwą patologią serca. Ból w klatce piersiowej czułem jak kamień, lub masę, tuż poniżej mostka, i był naprawdę zaostrzony podczas zaostrzeń. Zaognienie pogorszyło problemy sercowe i z pewnością czułem się jakbym miał atak serca podczas tych zaognień, więc łatwo zrozumieć, dlaczego wszyscy, w tym ja, myśleli, że ten ból może być związany z sercem. Ale jak główne flaring powoli ustępuje w późnym roku 4 i do roku 5 post, stało się jasne, że ten ból woskowane i słabnie z powodu innych przyczyn, jak również. W szczególności, jod i T3 może pogorszyć ten ból, a miejscowe estrogeny, które brałem, zrobiłyby to samo. W pewnym momencie próbowałem zwiększyć dawkę estrogenu miejscowego tylko trochę, i to naprawdę zaostrzyło to „kamień w klatce piersiowej” uczucie, do punktu, w którym poszedłem do ER. To było tak bolesne w czasach, że czasami trudno było spać, lub, to po prostu obudziłoby mnie, gdybym spał.
Czułem się jakbym dostał dalsze potwierdzenie, że ten „ból w klatce piersiowej” był związany z grasicą raz cierpiałam z powodu mojego wywołanego jodem ataku podostrego zapalenia tarczycy. Teraz, gdy moja tarczyca woskowała i słabła z opuchlizną i bólem, tak też się stało z tym „bólem w klatce piersiowej”. Wraz z tym bólem w klatce piersiowej pojawił się dodatkowy ból i dyskomfort wokół tego obszaru, który trudno opisać. Ale ostatecznie, zacząłem opisywać to jako „ból zapalenia”, rozprzestrzeniający się do moich płuc, i rozwinąłem chroniczny kaszel, kiedy go miałem. I buprofen pomógł zmniejszyć ten „ból w klatce piersiowej i zapalenie i kaszel” prawo wraz z moim obrzęk tarczycy i ból. Stało się dla mnie bardzo oczywiste, jak powiązane mojej tarczycy i grasicy były w tej patologii doświadczałem z nimi.
Jest znane stowarzyszenie między chorobą Grave’a (nadczynność tarczycy) i Thymic powiększenie i thymic problemów. Gruczoł grasicy jest centralnym w odporności i autoimmunologii. Transformacja grasicy u pacjentów z nadczynnością tarczycy Grave’a nie jest całkowicie zrozumiała, ale przypuszcza się, że procesy autoimmunologiczne leżące u podstaw choroby Grave’a odgrywają tu pewną rolę. Badania dowiodły również, że w grasicy zachodzi ekspresja genów związanych z tarczycą, a prawidłowa grasica ludzka wykazuje wyraźną immunoreaktywność dla antygenów NIS (symporter sodowo-jodowy), TSH-R (receptor TSH), Tg (tyreoglobulina) i TPO (peroksydaza tarczycowa). Mieloperoksydaza, peroksydaza o homologii sekwencji podobnej do peroksydazy tarczycowej, ulega obfitej ekspresji w neutrofilnych krwinkach białych, i zastanawiałam się, czy nawet te komórki i tkanki/organy, w których najbardziej się gromadzą (takie jak grasica, a teraz moja tarczyca), były w jakiś sposób atakowane. To ciekawa myśl.
Więcej znacząco, mocno podejrzewałem, że miałem jakąś formę Myasthenia Gravis, zaostrzone przez zwiększone poziomy T3 lub „względnej nadczynności tarczycy”. Ponieważ moje objawy postępowały z czasem i są zasadniczo klasyczne dla MG, wydawało się to najbardziej prawdopodobną podstawową diagnozą. Z drugiej strony, pod koniec 5 roku stawało się coraz bardziej jasne, że zarówno moja tarczyca jak i grasica były bardzo reaktywne na wszystko, co spożywałam, jak również na hormony stosowane miejscowo. Oba gruczoły zaczęły się od uczucia „pieczenia”, na dodatek bólu, który rozprzestrzenił się na moje płuca. A kiedy zaczęły się te objawy, zaczęły się też wszystkie ogólnoustrojowe objawy „flary”, szczególnie tachykardia, niepokój, objawy ze strony OUN i spocone stopy. Zacząłem podejrzewać coś w rodzaju zespołu aktywacji komórek tucznych lub skrajnej nadwrażliwości IgG4. Pod koniec piątego roku cierpiałem na jeszcze jeden poważny nawrót choroby i wtedy właśnie te objawy rozwinęły się na poważnie. Problem polegał na tym, że mimo iż odczuwałam silny ból zarówno tarczycy, jak i grasicy, w żadnym z nich nie było widocznego obrzęku. Coraz trudniej było mi przekonać lekarzy, że mam prawdziwy problem z tarczycą (nie mówiąc już o grasicy), bez widocznego obrzęku czy wola i z normalnymi wartościami surowicy. Nigdy nie myślałem, że to powiem, ale myślę, że tyreoidektomia i tymektomia są czymś, co powinienem rozważyć; stało się oczywiste, że są one głównym źródłem stymulacji antygenowej. Tracę na wadze z powodu niemożności jedzenia, a ból w obu gruczołach i w klatce piersiowej jest ogromny, mimo że teraz znowu biorę leki hormonalne na tarczycę. Zastanawiam się również nad neoplazją (rakiem) w tym przypadku. Komórki i tkanki, które nie są w stanie podjąć lub wykorzystania jodu są bardziej podatne na zmiany nowotworowe i raka overall.
Jak powiedziałem, gruczoł grasicy jest centralny do odporności i autoimmunologii, i jest znane stowarzyszenie między chorobą Grave’a (nadczynność tarczycy) i powiększenie grasicy i problemy thymic. Znany jest również związek między grasicą a miastenią Gravis, która jest chorobą związaną z acetylocholiną (neuroprzekaźnikiem). Tymektomia, chirurgiczne usunięcie grasicy (która często jest nieprawidłowa u osób z myasthenia gravis), zmniejsza objawy u niektórych osób bez grasiczaka (łagodna masa na grasicy) i wydaje się „leczyć” niektórych ludzi z ich objawów; nie wszystkich ludzi, ale wystarczająco dużo, że uważa się, że warto spróbować u niektórych pacjentów. Podejrzewam, że istnieje silny związek między chorobą tarczycy a chorobą związaną z acetylocholiną, chociaż szczegóły tego nie są jeszcze znane.
Dyskutuję więcej o tym, dlaczego myślę, że kwestie związane z acetylocholiną odgrywają rolę w moich objawach w Acetylocholina (ACh) – Powiązane uszkodzenia i aktualizacja: czerwiec 2015. Dobry papier opisujący aktualne kliniczne testowanie , które istnieje dla typowych, jak również mniej dobrze znanych podzbiorów Myasthenia Gravis jest Mięśniowe autoprzeciwciała w myasthenia gravis- poza diagnozą Biorąc pod uwagę FDA luty 2011 FDA Black Box Ostrzeżenie zmiany etykietowania , które faktycznie stwierdza , że „Fluorochinolony mają nerwowo-mięśniową blokującą aktywność i mogą zaostrzyć osłabienie mięśni u osób z myasthenia gravis”, myślę każdą ofiarę FQ z surową słabością mięśni powinna być przetestowana dla tych, w szczególności, mniej znanych podzbiorów.
Ale podejrzewam, że ból i objawy, które odczuwałem w klatce piersiowej były spowodowane problemami z grasicą, jest jeszcze inna możliwość. Jak już wspomniałam, niektórzy ludzie mają coś, co nazywa się „akcesoryjną tkanką tarczycy” lub „ektopową tkanką tarczycy”. Jest to sytuacja, w której części tkanki tarczycy mogą znajdować się w dowolnym miejscu od podstawy języka, w dół przez normalną lokalizację tarczycy u podstawy szyi i dalej w dół w kierunku grasicy. Ze względu na lokalizację moich objawów, może to być kolejne rozważanie w moim przypadku. Nie jestem pewna, ale zgaduję, że dobre USG, albo jeszcze lepiej, MRI/CT całego obszaru może pomóc wykluczyć to w lub poza. W moim przypadku, dostałem MRI zrobiony mojej klatki piersiowej podczas mojej wizyty ER by wykluczyć płucny zator jak inna przyczyna mojego „kamień w klatce piersiowej” bólu. W tym czasie, nie było grasiczaka (łagodny guz grasicy) i nie było ektopowej tkanki tarczycy w tym szczególnym obszarze był widziany lub wspomniany na raporcie (chociaż być może maleńkie ektopowe gruczolaki tarczycy nie mogą być widziane; nie jestem pewien, jak wrażliwy MRI byłby w podnoszeniu tych). Ponieważ nigdy nie miałem żadnego oczywistego obrzęku, nigdy nie mogłem dostać USG tarczycy zrobionego przez moich lekarzy, i nigdy nie miałem MRI/CT obszaru gardła/języka (i jakiekolwiek inne testy z jodowanym kontrastem byłyby poza mną). Nie wiem, czy to by coś pokazało, ale „głęboki obszar językowy”, czyli „podstawa języka”, podobnie jak obszar grasicy, na pewno jest symptomatyczny w tandemie z objawami tarczycy (możliwa tarczyca językowa). (Interesująco dość, „Pharyngolaryngeal ból” jest również znany efekt uboczny TKI, które omawiam tutaj).
Jest wiele dobrych zdjęć grasicy i jej lokalizacji w Internecie. Oto dwa z nich:
Gruźlica różni się strukturalnie od innych narządów limfatycznych w tym, że nie posiada naczyń limfatycznych odprowadzających do niej chłonkę. Nie jest filtrem, jak węzły chłonne, które są tak usytuowane, że mikroorganizmy i inne antygeny są wystawione na działanie ich komórek. Limfocyty grasicy są odcięte od reszty ciała ciągłą warstwą komórek nabłonkowych (pokrywających), które całkowicie otaczają narząd. Istnieje jednak drenaż limfatyczny z grasicy, z kanałami odprowadzającymi do węzłów chłonnych przymostkowych, tchawiczo-oskrzelowych i brachycefalicznych.
.