Antecedentes: Os audiogramas de puro tom e de condução de ar dentados a 4000 Hz são considerados há muito tempo a configuração de assinatura para perda auditiva induzida por ruído, embora exista uma extensa literatura que não se enquadra nesta explicação simples. Existem muitos relatos de audiogramas dentados de indivíduos sem histórico de exposição ao ruído e, inversamente, relatos de audiogramas sem entalhes de indivíduos com histórico de exposição ao ruído. Relatórios recentes sugerem cada vez mais que os entalhes unilaterais de 4000 Hz são comuns. A prevalência de audiogramas dentados a 4000 Hz depende da definição do entalhe e da população em estudo.
Objectivo: Examinar a prevalência e as características dos audiogramas entalhados a 4000 Hz.
Desenho da pesquisa: Retrospectiva, descritiva.
Amostra de estudo: Os participantes foram 3430 veteranos avaliados na Clínica de Audiologia do Centro Médico VA, Mountain Home, Tennessee. A média de idade foi de 62,3 anos de coleta e análise de dados: Os dados foram coletados no decorrer de uma avaliação audiológica de rotina de 60 minutos. Além da audiometria de tom puro, foram incluídos no protocolo da clínica um histórico, otoscopia, audiometria de fala em silêncio e em ruído e medidas de imitância aural-acústica, mas não foram avaliados neste relatório. Um entalhe foi definido quando o limiar de 4000 Hz menos o limiar de 2000 Hz e o limiar de 4000 Hz menos o limiar de 8000 Hz ambos foram ≥10 dB.
Resultados: Em geral os limiares médios de LE (ouvido esquerdo) em 2000, 3000, e 4000 Hz estavam nos níveis auditivos 2-3 dB superiores aos níveis auditivos para os correspondentes limiares médios RE (ouvido direito); as diferenças foram significativas. Um audiograma entalhado foi observado em 40,6% dos participantes em pelo menos uma orelha com 15,4% apresentando entalhes bilaterais, 28,8% de entalhes de LE e 27,1% de entalhes RE. Os entalhes unilaterais de 4000 Hz foram quase duas vezes mais prevalentes do que os entalhes bilaterais de 4000 Hz. Visto em função da idade, os audiogramas dentados foram mais comuns (∼35% dos participantes) nos grupos de 40 e 50 anos com prevalência decrescente nos grupos de 60-80 anos. A profundidade média dos entalhes a 4000 Hz foi consistentemente de 20-26 dB nas sete faixas etárias. Em comparação aos limiares dos audiogramas que foram entalhados, os limiares dos audiogramas com entalhes de 4000 Hz (1) em 250-2000 Hz estavam nos níveis auditivos 2-3 dB mais baixos, (2) em 3000 e 4000 Hz estavam nos níveis auditivos 8-17 dB mais altos e (3) em 8000 Hz estavam nos níveis auditivos 3-4 dB mais baixos; as diferenças de limiares foram significativas em todas as frequências para ambos os ouvidos.
Conclusões: Os dados sugerem que audiogramas dentados unilaterais de 4000 Hz são tão comuns ou mais comuns que os audiogramas dentados bilaterais e que audiogramas dentados unilaterais são igualmente comuns para o LE e RE. A prevalência e as características dos audiogramas dentados de 4000 Hz nesta amostra veterana são semelhantes às observadas na população como um todo.