Avaliar a eficácia e a segurança da amiodarona oral no tratamento das recidivas, arritmias ventriculares sustentadas, refratárias, carga oral rápida em alta dose foi utilizada para tratar 12 pacientes críticos com arritmias ventriculares freqüentes, às vezes incessantes, refratárias a 2 a 6 agentes antiarrítmicos. As arritmias presentes incluíram taquicardia ventricular monomórfica sustentada e fibrilação ventricular associada a arritmias cardíacas em 6 pacientes. Os pacientes experimentaram 2 a 10 episódios (média de 5 +/- 2) de arritmias ventriculares sustentadas durante um período médio de 6,2 +/- 5,0 dias (variação de 1 a 14) antes do início da amiodarona oral a 1.200 a 1.400 mg/dia. Isto incluiu pelo menos 1 a 4 episódios (média 2,2 +/- 1,1) em 24 horas antes da amiodarona. Uma a 4 drogas antiarrítmicas foram administradas simultaneamente durante a carga de amiodarona. Arritmias ventriculares sustentadas não mais ocorreram após uma média de 5,2 dias (variação de 1 a 22) com amiodarona. As arritmias foram controladas em 4 pacientes em 24 horas, 5 pacientes em 48 horas, 7 pacientes em 4 dias e 10 pacientes em 6 dias. Os pacientes tiveram uma média de 0,6 +/- 0,8 episódios em 24 horas após a amiodarona. Nove pacientes sobreviveram à alta hospitalar. Nenhum paciente teve efeitos adversos significativos durante a alta dose de carga. Em conclusão, a carga de amiodarona oral em altas doses, quando adicionada à terapia antiarrítmica convencional previamente mal sucedida, é segura e muitas vezes rapidamente eficaz para, pelo menos, controlar a curto prazo as arritmias ventriculares frequentes, refratárias e sustentadas.