Chalky Teeth

“My child has white marks on her teeth which I have been researching and discovered the condition hypomineralisation.

Nunca ouvi falar disto antes e não tenho a certeza do que significa e do que devo fazer. Você pode me dizer mais sobre isso?”

– Pergunta de Natasha de Albany Creek em Brisbane

Higienista dentário, Robyn Russell responde:

Hipomineralização (aka Molar Hypomineralisation) pode ser comumente chamada de dentes calcários. Foi um tópico recentemente discutido no relatório de saúde nacional da rádio ABC, onde eles estavam preocupados que a perda precoce dos molares adultos das crianças devido a essa condição levasse a anos de ortodontia e odontologia caras.

A condição Hipomineralização é onde o esmalte dentário, comumente nos molares, contém menos mineral e, portanto, é mais macio e como o giz.

A incidência disso em crianças é bastante alta – entre 15 – 20% ou 1 em 6 crianças. Estes números foram estabelecidos a partir de mais de 40 estudos diferentes. Dentro destes casos há um grande espectro de variação – pode variar de muito leve a muito maior.

Nos últimos anos, nos círculos dentários, tornou-se evidente que não está necessariamente ligado à cárie. Assim, enquanto trabalhamos para reduzir a incidência de cárie em crianças, isso não está relacionado ou afeta a quantidade de dentes perdidos por hipomineralização.

A causa não é totalmente compreendida. Embora pensemos que a genética possa desempenhar um papel, pode haver outros fatores, como ambientais ou não.

O que acontece com os dentes das crianças que têm essa condição?

Hipomineralização em um dente molar.
Fonte: Dr Axelrad

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Dentes com tendência a quebrar, sejam eles afetados pela cárie ou não. Eles são mais susceptíveis a cáries e quebram-se mais rapidamente com a cárie porque os dentes são muito fracos. Mas também estamos percebendo que esses dentes estão quebrando de qualquer forma, mesmo quando não há placa bacteriana ou bactérias para causar cárie.

O dente mais comumente afetado primeiro é o molar adulto que chega aos 6 ou 7 anos de idade.

Por que são os dentes calcários uma grande preocupação para dentistas e pais?

Essencialmente, são muito difíceis de tratar.

São muito difíceis de preencher porque os materiais que são usados para preenchimento são desenhados para aderir ao esmalte que é saudável e tem minerais nele. Sem a quantidade adequada de minerais, então as obturações simplesmente não colam e o dente continua a quebrar.

Dependente da situação, conseguimos colocar uma coroa nestes dentes. No entanto, se os virmos tarde, muitas vezes os dentes estão tão danificados que não há outra escolha senão extraí-los.

Outro grande problema, além das limitadas opções de tratamento, é a dor e a sensibilidade que as crianças podem sentir. Nós certamente fazemos o nosso melhor para garantir que os nossos pacientes mais jovens não associem o dentista à dor, mas esta condição vai tornar os seus dentes hiper-sensíveis. Isto significa que é muito difícil adormecer os dentes para tratá-los, por isso muitas vezes este procedimento tem que ser feito sob anestesia geral.

O que os pais podem fazer pelos dentes calcários?

A melhor coisa a fazer é identificar se esta condição está presente precocemente – por isso, faça um check-up aos 3 ou 4 anos de idade. Se conseguirmos identificar esta condição precocemente, podemos monitorizá-la quanto à sua gravidade e tratá-la de acordo, antes da dor e da perda dos dentes.

Outra idade chave para verificarmos esta condição é por volta dos 6 anos de idade quando os molares da criança entram. Já tivemos muitos casos em que veremos crianças de 9 ou 10 anos de idade com esta condição como uma condição avançada – elas estão com dores, têm que ser hospitalizadas e seus dentes terão que ser extraídos. Gostaríamos de apanhá-la antes de chegar a isso.

Se conseguirmos identificar esta condição precocemente, então poderemos usar coroas ou coroas pediátricas de aço inoxidável para proteger os dentes afectados da cárie e quebra até que todos os dentes da criança tenham entrado em erupção total.

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