Resultados
Vaginose bacteriana (BV) é uma disbiose que resulta num desequilíbrio da flora vaginal a favor de um aumento das bactérias anaeróbias e conjuntamente um desaparecimento dos lactobacilos que são considerados protectores. Seu diagnóstico é baseado nos critérios clínicos de Amsel e/ou uma coloração de Gram com estabelecimento do escore de Nugent. A prevalência da BV varia extraordinariamente de acordo com a origem étnica e/ou geográfica (4-58%), em França é de cerca de 7% no primeiro trimestre de gravidez (NP2). A associação entre VB e parto espontâneo pré-termo é fraca, com índices de probabilidade entre 1,5 e 2 nos estudos mais recentes (NP3). Metronidazol ou clindamicina são eficazes no tratamento de BV (NP3). Recomenda-se que um destes antibióticos seja prescrito para a BV sintomática (acordo profissional). A triagem combinada com o tratamento da VB na população não mostrou nenhum benefício na prevenção do risco de parto espontâneo pré-termo (NP2). Para a população assintomática de baixo risco (definida como sem histórico de nascimento pré-termo), o rastreio e tratamento da VB não se mostrou benéfico na prevenção do risco de nascimento espontâneo pré-termo (NP1). Na população de alto risco (definido por um histórico de nascimento pré-termo), não há benefício demonstrado para o rastreamento e tratamento da VB na prevenção do risco de nascimento espontâneo pré-termo (NP3). No entanto, na subpopulação de pacientes com histórico de parto prematuro que ocorre no contexto de infecção bacteriana materno-fetal, pode haver um benefício no rastreio e tratamento precoce e rotineiro de qualquer infecção genital inferior e, em particular, da BV (acordo profissional).