Abstract
De abril de 1993 a março de 1994, 187 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico foram registrados prospectivamente na Base de Dados de Acidente Vascular Cerebral do Hospital de Santa Maria. Características demográficas, fatores de risco vascular, sintomas e sinais clínicos, resultados de tomografia computadorizada, o mecanismo mais plausível de acidente vascular cerebral e os territórios vasculares afetados foram comparados entre pacientes com e sem náuseas ou vômitos por técnicas estatísticas univariadas e multivariadas. As mesmas comparações foram realizadas nos subgrupos de pacientes com acidente vascular cerebral no território vertebrobasilar ou carotídeo. Este modelo de regressão foi validado em uma segunda amostra de 102 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico registrados na base de dados de agosto de 1995 a abril de 1996. Vinte e dois por cento dos 187 pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico queixaram-se de náuseas ou vômitos em um intervalo de 12 horas após o início do acidente vascular cerebral. Náuseas ou vômitos eram mais freqüentes em acidentes vértebro-básicos (45%) do que em acidentes vasculares cerebrais carotídeos (10%). Na análise de regressão múltipla, acidente vascular cerebral vertebro-basilar (odds ratio, OR, 3,6), dor de cabeça (OR 3,1) e vertigem (OR 3,4) foram preditores independentes significativos, enquanto no subgrupo de pacientes com acidente vascular cerebral vertebro-basilar, dor de cabeça (OR 3,0) e vertigem (OR 2,5) foram preditores independentes significativos. A identificação de variáveis independentes associadas a náuseas ou vômitos em acidente vascular cerebral isquêmico permite a detecção de pacientes com alto risco de vômitos durante a fase de acidente vascular cerebral agudo e postular seu possível mecanismo fisiopatológico, ou seja, a estimulação do centro de vômito por afetos vestibulares ou trigeminovasculares.