- Você só tem que tomar a vacina anticoncepcional quatro vezes por ano, tornando-a uma alternativa mais conveniente à pílula para pessoas que se sentem confortáveis com injeções.
- A vacina anticoncepcional é uma injeção de progestógeno, que pode vir com efeitos colaterais, incluindo manchas, dores de cabeça, inchaço, e pequeno ganho de peso.
- Algumas pessoas não devem usar a vacina anticoncepcional como pessoas com câncer de mama, doença hepática, e ossos frágeis.
- Este artigo foi revisto medicamente por Jamie Lipeles, DO, fundadora da Marina OB/GYN em Marina Del Rey, Califórnia e Olivia P. Myrick, MD, que é professora assistente clínica do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da NYU Langone.
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Para aqueles que lutam para se lembrar de tomar a pílula anticoncepcional a tempo, a vacina anticoncepcional pode soar como uma alternativa desejável. Com a vacina, você só tem que pensar em contracepção quatro vezes por ano. Desde que se sinta confortável com as injecções, pode ser um contraceptivo a considerar.
A injecção é eficaz durante 14 semanas
A injecção da pílula anticoncepcional, Depo-Provera, é uma injecção de progestina, uma das hormonas encontradas nas pílulas anticoncepcionais. Foi aprovada pela US Food and Drug Administration em 1992 e continua a ser a única vacina anticoncepcional aprovada nos EUA hoje.
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, a vacina previne a gravidez “ao manter os ovários livres de óvulos. Também faz com que o muco cervical se engrosse e o revestimento do útero se dilua. Isto evita que os espermatozóides alcancem e fertilizem um óvulo”
A injeção é dada a cada 12-14 semanas, ou quatro vezes ao ano. Desde que a vacina seja dada a tempo, é 99% eficaz na prevenção da gravidez, diz Kari Braaten, MD, a directora médica do Centro de Saúde Feminina do Brigham and Women’s Hospital. A chance de 1% de gravidez é atribuída a erro humano – por exemplo, não conseguir a injeção a tempo. Em comparação, a pílula é apenas 91-93% eficaz.
A injecção liberta progestina na sua corrente sanguínea e, tal como a pílula, funciona ao suprimir a sua ovulação natural. Mas ao contrário da pílula, a injeção é uma dose única a cada três meses, em vez de uma dose diária.
“Porque é uma dose, ela só pode durar tanto tempo”, diz Braaten, acrescentando que, em aproximadamente 14 semanas, os níveis hormonais se tornam baixos o suficiente para que algumas mulheres possam ter sua função ovariana natural de volta ao normal, e com isso vem a ovulação e fertilidade.
“Então sabemos, com base nos estudos que foram feitos, que nenhuma mulher está em risco de gravidez na janela de 12 a 14 semanas”, diz Braaten.
Os prestadores de cuidados de saúde muitas vezes darão a primeira dose dentro de sete dias após o início do período para garantir que você não está grávida quando injetada. Para aqueles que não receberem a injeção inicial durante o período, devem usar um método de contracepção de reserva nos sete a 10 dias seguintes.
Geralmente, você tem que visitar um consultório médico para receber a injeção. No entanto, existe uma injecção subcutânea, ou sob a pele, que pode dar a si mesmo chamada Depo-Subq Provera 104. No entanto, devido à baixa procura, está menos disponível do que o Depo-Provera e não está coberto por muitas seguradoras.
Efeitos colaterais comuns incluem spotting e ganho de peso
Efeitos colaterais comuns da vacina anticoncepcional incluem:
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- Tescolares
- Bloating
- Sangria menstrual regular
- Fraqueza e fadiga
- Ganho de peso
Muitas mulheres também não têm o período menstrual enquanto tomam as vacinas. E, após um ano, cerca de 50% das mulheres não têm hemorragia, explica Braaten. Mas, isso é perfeitamente normal e seguro.
“A razão pela qual as pessoas não têm menstruação é porque o revestimento do útero que normalmente tem que ser expelido não se acumula quando você tem aquela influência hormonal da injeção”, diz Braaten. “Você não sangra porque não há nada para sair.”
Ganho de peso no Depo-Provera
O ganho médio de peso entre aqueles que experimentam este efeito secundário é de aproximadamente 5 libras, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. No entanto, Braaten diz que há uma grande variabilidade. “Algumas mulheres ganham muito mais peso e outras não ganham nenhum peso”.
Na verdade, a vacina anticoncepcional é o único método contraceptivo comprovado para fazer as mulheres ganharem peso. Embora os médicos ainda não tenham certeza do que causa a grande variação no ganho de peso enquanto usam a vacina, eles sabem que provavelmente é o resultado de variações genéticas subjacentes.
Quem não deve receber a vacina contraceptiva
Se quiser engravidar no próximo ano, este método contraceptivo pode não ser para si. Especialistas dizem que pode levar 10 meses ou mais para engravidar depois de parar as vacinas.
Braaten diz que o primeiro retorno à ovulação é cerca de 16 semanas, “mas para muitas mulheres o efeito da contracepção dura muito mais tempo, e a função ovariana normal não volta por muito mais tempo.”
A vacina anticoncepcional também deve ser evitada se você tiver certas condições médicas, incluindo:
Câncer de mama
Muitas formas de controle de natalidade hormonal, incluindo a vacina, não são recomendadas para mulheres com câncer de mama, uma vez que os cânceres de mama podem ser hormonalmente responsivos. Isto significa que as células cancerígenas crescem em resposta ao estrogénio ou à progesterona. Fale com seu médico se você tem câncer de mama para determinar qual método de controle de natalidade é melhor para você.
Doença hepática
As pessoas com doença hepática também devem evitar a injecção. “Os hormônios são processados ou metabolizados no fígado, de modo que as pessoas com doença hepática grave não estão autorizados a ter qualquer hormônio”, diz Braaten.
História de ataque cardíaco ou AVC
As mulheres com histórico de ataque cardíaco ou AVC não são aconselhadas a usar Depo-Provera, de acordo com a Mayo Clinic. Em geral, os contraceptivos apenas progesterona não estão associados a coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral ou doença cardíaca. Mas como a injeção é uma dose ligeiramente maior, é melhor errar pelo lado da cautela, diz Braaten.
Osso frágil
Uma desvantagem da injecção é que a injecção suprime os seus níveis naturais de estrogénio. Mulheres com perda óssea subjacente dependem do estrogênio para reforçar a densidade óssea. Portanto, Braaten diz que aqueles que estão em risco de perda óssea não devem usar Depo-Provera.
Amenorréia Tipotalâmica
Pessoas que têm a condição de amenorréia hipotalâmica, ou não obtêm um período regular devido à baixa percentagem de gordura corporal, também não devem receber a injeção. Braaten diz que é porque eles não produzem estrogênio suficiente por conta própria, então eles devem optar por um contraceptivo que contenha estrogênio.
Depo-Provera, perda óssea e osteoporose
Depo-Provera tem um aviso na embalagem dizendo que o produto pode aumentar o risco de osteoporose e não deve ser usado por mais de dois anos.
Este aviso foi adicionado após vários estudos mostrarem uma forte correlação entre o tiro e a perda da densidade óssea. Pesquisadores disseram que a razão era provável porque o ingrediente ativo da injeção, chamado medroxiprogesterona, pode diminuir o cálcio armazenado nos ossos.
No entanto, em 2005 a Organização Mundial de Saúde reuniu especialistas para rever os efeitos da contracepção hormonal na saúde óssea. Eles concluíram que não deveria haver restrição no uso ou duração da vacina anticoncepcional em mulheres de 18 a 45 anos de idade.
“Eles também concluíram que entre as mulheres com menos de 18 anos e as mulheres com mais de 45 anos, as vantagens de usar DMPA geralmente superam as preocupações teóricas de segurança com relação ao risco de fraturas”, afirma o American College of Obstetricians and Gynecologists.
As pesquisas adicionais mostraram que a injeção é segura para uso por períodos mais longos de tempo e que a densidade óssea retorna assim que o Depo-Provera é descontinuado. De fato, uma revisão de 2007 publicada em Contracepção constatou que a densidade óssea voltou ao normal logo 24 semanas após a interrupção do uso e persistiu.
Ultimamente, Braaten diz que a injeção é segura para uso por mais de dois anos. “Há muitas mulheres que temem esse aviso sobre a perda óssea e são avisadas de que não podem usá-la por mais de dois anos”, diz Braaten. “Uma das mensagens importantes é que não há – para mulheres saudáveis – uma limitação de tempo sobre quanto tempo você pode ficar nela se for o melhor método para você”
Benefícios da injeção anticoncepcional
Embora você tenha que se lembrar da injeção trimestral, a injeção consome menos tempo do que as pílulas anticoncepcionais diárias.
Algumas mulheres favorecem a injeção anticoncepcional porque ela não interrompe o sexo – ou seja, não se preocupa mais com preservativos ou diafragmas. Elas também podem experimentar menos cólicas e períodos mais leves, ou possivelmente nenhum.
“Pode proporcionar um controle de sangramento muito bom para pessoas que têm problemas com períodos pesados”, diz Braaten.
Outras vezes, a injeção só contém progesterona, enquanto outros métodos contraceptivos como a pílula geralmente contêm hormônios adicionais, como estrogênio. Portanto, esta opção só de progesterona é ideal para mulheres com condições médicas que não podem usar contraceptivos combinados que contenham estrogênio, como o anel ou adesivo, diz Braaten.
Com qualquer contracepção, há riscos e benefícios. Portanto, fale com seu médico sobre o melhor método para você.
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