Tive um grande momento recentemente em Toronto partilhando dicas de saúde pélvica e abdominal preventiva com mulheres grávidas. O que não foi divertido foi o que notei no chão do banheiro quando a natureza me chamou.
O que vi foram gotas de urina no assento e no chão em frente ao banheiro. Isto acontece muito: Muitas vezes tenho de visitar três a quatro bancas antes de encontrar uma que não tenha os restos de alguém que tenha ido antes de mim. Agora, eu gostaria que as pessoas limpassem o assento antes de sair, mas o que eu realmente quero falar são as razões pelas quais a urina pode estar no assento e no chão em primeiro lugar.
As razões têm a ver com o chão pélvico.
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Vejamos primeiro a urina no assento. Muitas mulheres não gostam de se sentar quando usam uma casa de banho pública e por isso vão pairar sobre a sanita. Embora isto o mantenha afastado de qualquer urina no assento deixado pela mulher que pausou antes de si, não vai permitir que os músculos do pavimento pélvico relaxem como precisam e também não vai permitir que a bexiga se esvazie completamente. Quando os músculos do pavimento pélvico não são capazes de relaxar, a urina tem tendência a pulverizar (daí as gotas no assento). Quando a bexiga não é capaz de se esvaziar completamente, com o tempo, vai começar a sinalizar para se esvaziar antes de a bexiga estar cheia. Isto significa deslocações mais frequentes à casa de banho.
É importante sentar-se e deixar os músculos do pavimento pélvico relaxarem para que a bexiga se possa contrair e esvaziar. Use coberturas de assento ou espalhe alguns pedaços de papel higiénico no assento. Mas isso pode ser pedir muito, e leva-me ao meu próximo ponto.
Há um par de possibilidades porque há gotas de urina no chão mesmo em frente à sanita. Uma é que muitas mulheres lidam com incontinência de urgência – a necessidade repentina de esvaziar ou a incapacidade de chegar a tempo à casa de banho. As mulheres podem sentir a necessidade de urinar e depois ir a pé para a casa de banho. À medida que se aproximam, a urgência aumenta e, à medida que entram na casa-de-banho, a bexiga pode não conseguir parar. As mulheres tentam freneticamente baixar as calças para se poderem sentar, mas em muitos casos a urina já está a sair e cai no chão antes de se sentarem.
Outra possibilidade é que a urina escorra quando a mulher se levanta depois de esvaziar – muitas vezes referida como gotejamento posturinário. Talvez a bexiga não estivesse completamente vazia ou o músculo do esfíncter não fosse capaz de aplicar pressão suficiente para fechar a uretra.
Incontinência urinária pode ser o resultado de danos nos nervos e também pode ser o resultado de maus hábitos de eliminação. O gotejamento pós-operatório pode ser o resultado de uma má postura no penico ou músculos fracos do pavimento pélvico.
Pode haver outras causas, mas independentemente da razão pela qual as mulheres precisam de saber que isto não é normal e é muito tratável na maioria dos casos. Os fisioterapeutas do assoalho pélvico são o melhor lugar para começar. Podem sugerir um diário da bexiga para determinar se existem alimentos que irritam a bexiga. Eles ensinar-lhe-ão hábitos de eliminação adequados e ajudá-la-ão a reeducar a bexiga para enviar os sinais adequados na altura certa. Também podem ajudar com uma postura correcta no bacio – sentada, com o esterno levantado, cotovelos nos joelhos, abdómen e pavimento pélvico relaxado. Os fisioterapeutas do pavimento pélvico são profissionais de saúde femininos altamente qualificados que podem ajudar a optimizar o funcionamento do seu pavimento pélvico e dar-lhe poder para controlar a sua bexiga, em vez de a controlar a bexiga.
Kim Vopni é um consultor de fitness pré/pós-natal certificado em Vancouver, co-fundador da Bellies Inc. e proprietário da Pelvienne Wellness Inc., que oferece produtos inovadores para um melhor nascimento e recuperação. Você pode segui-la no Twitter em @FitnessDoula.