Poucos meses após Obamacare ter sido decretado, três dos meus colegas e eu começamos a trabalhar num livro para explicar, como o título diz, “Porque Obamacare Está Errado Para a América”.
Foi publicado exatamente um ano após a lei ter sido assinada, e virtualmente tudo o que prevíamos então aconteceu (exceto onde partes da lei foram posteriormente alteradas, como a revogação do direito aos cuidados de longo prazo que até os democratas chamavam de esquema Ponzi).
Quando a lei se aproxima do seu 10º aniversário, o candidato democrata à Presidência Joe Biden diz que quer “proteger e construir sobre” Obamacare. Mas a lei pouco ou nada fez para melhorar o mercado e, a nosso ver, exacerbou problemas no nosso sector da saúde.
O resultado final: Sim, mais milhões de pessoas têm agora cobertura, mas não por causa das “reformas” de Obamacare. A redução líquida dos não segurados é quase inteiramente atribuível a tornar adultos não deficientes elegíveis para o Medicaid – um programa concebido como uma rede de segurança para os pobres e vulneráveis. Praticamente todos os novos segurados estão recebendo enormes subsídios do governo para subscrever sua cobertura cada vez mais cara.
Os contribuintes também estão gastando centenas de bilhões de dólares para fornecer subsídios de prêmios para cerca de oito milhões de pessoas recebendo seguro saúde através das bolsas (algumas das quais perderam planos mais acessíveis que tinham antes da lei ser aprovada). A combinação dos mandatos de Obamacare e os subsídios estão alimentando custos crescentes que agora são o foco político central.
Eu disse que este boletim ofereceria apólices de seguros curtos, então aqui estão apenas três das principais razões pelas quais a lei falhou em cumprir suas promessas políticas e porque ela é a plataforma errada para a reforma. Mais para vir…
- Os prémios dos seguros de saúde mais do que duplicaram nos quatro anos após a aprovação da lei. (A administração Trump tomou uma série de medidas para ajudar a controlar os custos, mas os custos básicos ainda são muito altos.)
- Milhões de famílias estão perdendo seus seguros por causa dos custos. Eles simplesmente não podem pagar o seguro de saúde caro que Obamacare requer. Um pai em Fredericksburg, Virgínia, disse que seus prêmios de seguro de saúde custam 4.000 dólares por mês – mais do que sua hipoteca. Ele não recebe subsídios e não tem certeza se pode continuar a fornecer seguro para sua família.
- Obamacare requereu um seguro de saúde para cobrir uma longa lista de “benefícios essenciais”. As companhias de seguros tentaram manter os prémios tão baixos quanto puderam, apesar dos novos mandatos de benefícios, por isso, em vez disso, aumentaram as franquias e os co-pagamentos e criaram redes de ultra-subsídios. Algumas pessoas agora têm franquias de $6.000 a $10.000. “Posso muito bem não ter seguro”, disse-nos uma pessoa, “porque não tenho dinheiro para pagar tanto antes de ter cuidados médicos”.
O governo federal está fora do seu elemento em tentar gerir algo tão complexo e pessoal como cuidados de saúde e cobertura. Obamacare provou isso.