Fluvoxamina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) care poate fi utilizat pentru managementul tulburărilor de anxietate la copii și adolescenți. Absorbția fluvoxaminei a fost similară la adolescenți cu cea a adulților, ceea ce sugerează că doza maximă a medicamentului pentru pacienții cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani poate fi de până la 300 mg/zi. Cu toate acestea, concentrațiile plasmatice de fluvoxamină la starea de echilibru au fost de 2 până la 3 ori mai mari la copii (cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani) decât la adolescenți; prin urmare, doza maximă de fluvoxamină recomandată pentru copii este de 200 mg/zi. Fluvoxamina (50 până la 300 mg/zi) timp de 8 până la 16 săptămâni a redus semnificativ simptomele tulburării obsesiv-compulsive (TOC) în comparație cu placebo într-un studiu bine controlat la pacienți pediatrici (n = 120) sau față de valoarea inițială în studii necomparative la pacienți adolescenți (n = 20) sau pediatrici (n = 16). Îmbunătățiri cu fluvoxamină (până la 200 mg/zi) au fost observate timp de până la 1 an la 98 de pacienți cu TOC într-un studiu necomparativ. Medicamentul (până la 250 sau 300 mg/zi) a îmbunătățit, de asemenea, simptomele anxietății comparativ cu placebo într-un studiu bine controlat de 8 săptămâni la 128 de pacienți pediatrici cu fobie socială, tulburare de anxietate de separare sau tulburare de anxietate generalizată (GAD). Fluvoxamina (50 până la 300 mg/zi) pare să fie bine tolerată la pacienții pediatrici, majoritatea evenimentelor adverse cu medicamentul (cu excepția disconfortului abdominal, care a apărut mai des la pacienții care au primit fluvoxamină) apărând cu o incidență similară cu cele cu placebo. Cele mai frecvente evenimente adverse au implicat sistemul nervos central sau sistemul gastrointestinal. Majoritatea evenimentelor adverse raportate de pacienții pediatrici cu TOC au fost similare cu cele raportate de adulți. În concluzie, fluvoxamina este, în general, bine tolerată și a demonstrat eficacitate pe termen scurt, comparativ cu placebo, în tratamentul TOC și al fobiei sociale, al tulburării de anxietate de separare sau al TAG în cadrul unor studii bine controlate la pacienții pediatrici. S-au observat reduceri ale simptomelor de anxietate cu fluvoxamină timp de până la 1 an la copiii și adolescenții cu TOC. Cu toate acestea, în prezent nu există studii comparative ale fluvoxaminei cu alți agenți farmacologici. În absența unor astfel de studii, opinia actuală de consens recomandă că, atunci când este indicată farmacoterapia, fluvoxamina, ca și alte ISRS, poate fi utilizată ca tratament de primă intenție pentru tulburările de anxietate, în special TOC, la pacienții pediatrici. Cu toate acestea, sunt necesare comparații directe pentru a evalua eficacitatea și tolerabilitatea relativă a agenților farmacologici pentru a face recomandări ferme pentru tratamentul tulburărilor de anxietate la acest grup de pacienți.