Rezistența la insulină este un „semn distinctiv” al schizofreniei

Riscul poligenic al schizofreniei a fost legat în mod semnificativ de rezistența la insulină la pacienții cu schizofrenie la primul episod de schizofrenie, naivi de antipsihotice, indiferent de factorii demografici, stilul de viață și factorii clinici, potrivit unei scrisori de cercetare publicată în JAMA Psychiatry.

Aceste constatări sugerează că rezistența la insulină „este un semn distinctiv al schizofreniei”, și nu un efect secundar al simptomelor emergente, au scris cercetătorii.

„În timp ce studiile de asociere la nivel de familie și genom au sugerat o vulnerabilitate genetică comună între schizofrenie și metabolismul anormal al glucozei, din câte știm noi, nu a fost investigată o legătură directă între riscul genetic al schizofreniei și rezistența la insulină”, au scris Jakub Tomasik, PhD, de la Universitatea din Cambridge, Anglia, și colegii săi.

Cercetătorii au comparat legătura dintre rezistența la insulină, riscul poligenic al schizofreniei și rezultatele tratamentului la 58 de pacienți cu schizofrenie la primul episod de schizofrenie, neafectați de tratament, față de 58 de persoane de control neafectate, după controlul covariatelor.

Aceștia au calculat scorurile de risc poligenic al schizofreniei pe baza a 108 loci de schizofrenie la nivel genomic din datele de genotipare și au folosit Homeostasis Model Assessment (HOMA2) pentru a determina rezistența la insulină, funcția celulelor beta și sensibilitatea la insulină din măsurătorile clinice ale nivelului de glucoză serică și insulină la jeun.

Așa cum s-a observat în cercetările anterioare, Tomasik și colegii au constatat că pacienții cu schizofrenie aveau o rezistență la insulină HOMA2 ridicată (diferență medie = 0,68; P = 0,004), o funcție a celulelor beta (32,2; P = 0,02) și niveluri de insulină la jeun (5,5 UI/mL; P = 0,004) la momentul inițial; cu toate acestea, sensibilitatea la insulină și nivelurile de glucoză la jeun nu au fost semnificativ diferite de valorile de control. După ajustare, rezistența la insulină HOMA2 a rămas semnificativ crescută la pacienții cu schizofrenie (diferența medie = 0,82; P < 0,001), potrivit studiului.

Analiza a arătat că rezistența HOMA2-insulină a fost asociată pozitiv cu scorul de risc poligenic al schizofreniei la pacienții cu schizofrenie (beta = 3,74; P = 0,02). În plus, rezistența la insulină la momentul inițial a fost legată de schimbarea medicației antipsihotice în primul an de tratament (OR ajustat = 1,77; 95% CI, 1,1-3,52), deși scorul de risc poligenic al schizofreniei nu a fost legat de statutul de schimbare a medicației (aOR = 183; 95% CI, 0,48-504,931).

„Pacienții cu schizofrenie care prezintă ar putea constitui un subgrup distinct de pacienți și necesită un tratament personalizat adaptat la acest endofenotip”, au scris cercetătorii. „Sunt necesare studii farmacogenomice viitoare și teste mai specifice, cum ar fi testele de toleranță orală la glucoză și cortizol, pentru a examina în continuare asocierea dintre , schizofrenie și răspunsul la tratamentul antipsihotic, pe lângă determinarea efectelor altor factori de stil de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice.” – de Savannah Demko

Dezvăluiri: Tomasik raportează consultanță pentru Psynova Neurotech, Ltd. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori.

.