Tumorile pineale: experiența a 48 de cazuri în 10 ani

Autorii au analizat retrospectiv 48 de pacienți tratați la Spitalul Universitar Național din Seul (SNUH) între 1986 și 1995. Au fost 35 de copii și 13 adulți, reprezentând 10,1% din 345 de tumori cerebrale pediatrice și 0,68% din 1914 tumori cerebrale la adulți în SNUH în aceeași perioadă. Cele 48 de cazuri au constat în 33 de cazuri de tumori cu celule germinale (69%, GCT); 6 de pineoblastom (PB, 12,5%); 3 de pineocitom (PC, 6,3%); 3 de astrocitom anaplazic (6,3%); 1 de astrocitom; 1 de glioblastom; și 1 de ependimom. Vârsta mediană a fost de 13 ani (interval 1-59), iar raportul bărbat-femeie a fost de 3,36:1. Cel mai frecvent simptom de prezentare a fost datorat presiunii intracraniene crescute (90%), urmat de sindromul Parinaud sau diplopia (50%). Pacienții cu o tumoare benignă, cum ar fi teratomul (TE), astrocitomul sau ependimomul, au fost supuși unei intervenții chirurgicale prin abord transtentorial occipital (OTT) pentru o tentativă de rezecție radicală fără terapie adjuvantă, în timp ce pacienții cu teratom imatur (imTE), PC și astrocitom anaplastic au fost supuși radioterapiei regionale (RT) după debulking prin OTT. Șapte pacienți cu TCG maligne nongerminomatoase (NG-MGCT) și 3 cu germinom (GE) au fost supuși doar radioterapiei craniospinale, 6 cu GE, un NG-MGCT și 2 cu GE+TE au primit radioterapie craniospinală (CSRT) după debulking prin OTT. Trei pacienți cu GE, 4 cu NG-MGCT și 3 cu PB au fost supuși radiochimioterapiei după debulking prin OTT. Patruzeci și patru de pacienți au fost urmăriți după tratament. Perioada mediană de urmărire a fost de 36 de luni. Toți pacienții cu GE erau în viață după RT la 36 de luni (mediană) de urmărire (interval 7-70 de luni). Toți cei cu GE+TE și TE erau în viață. Trei pacienți cu PC sau astrocitom erau, de asemenea, în viață, cu boală stabilă sau fără semne de boală. În 1 din cele 3 cazuri de imTE a existat o recidivă. Cu toate acestea, 4 pacienți cu NG-MGCT au decedat, toți fiind supuși doar la CSRT; 2 pacienți cu PB erau în viață (12, 19 luni), 1 în stare moribundă (36 de luni), iar 2 erau morți (6, 60 de luni). Durata medie globală de supraviețuire în cazul tumorilor pineale a fost de 66 de luni, iar rata de supraviețuire la 3 ani a fost de 84%, cu complicații posttratament minime. Se concluzionează că tumorile regiunii pineale au predominanță masculină și în copilărie, iar cea mai frecventă tumoră este TCG. Majoritatea tumorilor regiunii pineale sunt maligne. Tumorile regiunii pineale pot fi abordate în mod sigur și eficient, iar complicațiile chirurgicale sunt în cea mai mare parte tranzitorii. Prognosticul lor depinde de patologii și de modalitățile de tratament.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.