Blogg

Förstå blodprover och vad de där elementen och siffrorna på dina resultat betyder.

Har du någonsin känt dig förvirrad när du gått igenom dina blodprovsresultat? Du är inte ensam. Till och med sjukvårdspersonal behövde tid och utbildning för att fullt ut förstå vad resultaten egentligen betyder.
För det första finns det olika typer av blodprov. Men oavsett panel eller typ av test kommer resultaten oundvikligen tillbaka med tekniska termer och numeriska resultat i olika format.
Vad betyder dessa symboler och siffror? Vad säger dessa resultat om din allmänna hälsa? Är negativa resultat bra eller dåligt?

Varför behöver vi blodprov?

Blodprov är diagnostiska verktyg. De hjälper vårdgivare och medicinsk personal att diagnostisera din hälsa eller sjukdom, genom att analysera det kemiska innehållet i och markörer i ditt blod.Läkare beställer inte alltid blodprov. Ofta räcker det med den fysiska undersökningen som din läkare eller vårdgivare utför genom att kontrollera din andning, hjärtfrekvens, blodtryck, ögon, öron och hals för att fastställa din nuvarande hälsa.
Men det finns tillfällen då ett blodprov inte bara är befogat. Det kan vara kritiskt nödvändigt, särskilt om du har en allvarlig infektion eller sjukdom.
De främsta anledningarna till att blodprov utförs är följande:

• Precision. Blodprover kan ge en mer exakt mätning av kroppens hälsa utöver en vanlig fysisk undersökning.
  • Till exempel kan mätning av glukosnivåerna hos patienter som har diabetes göra det möjligt för vårdpersonalen att övervaka och administrera mediciner. De kan också rekommendera ytterligare livsstilsförändringar när de ser svängningar i sockernivåerna.
• Organhälsa. Med hjälp av blodprov kan du och din läkare noggrant bedöma hur väl viktiga organ som lever och njurar fungerar.
  • På grund av regelbunden övervakning av leverfunktionen med hjälp av blodprov kan till exempel personer som diagnostiserats med hepatit leva ett normalt liv.
• Infektioner. Blodburna infektioner, såsom hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnans och ryggradets slemhinnor), osteomyelit (beninfektion), sepsis (kroppens extrema reaktion på en infektion) och parasitsjukdomar, bekräftas genom ett blodprov.
  • Blodprover kan också ge en bekräftelse på eller mätning av andra sjukdomar genom blodburna markörer och rester av dessa sjukdomar, såsom CD4-celler hos patienter som diagnostiserats med hiv.
• Kroniska sjukdomar. Kroniska sjukdomar som diabetes, njursvikt och kranskärlssjukdom kan diagnostiseras, övervakas och hanteras med hjälp av blod- eller urinprov.
  • Läkare utvärderar ofta dina njurfunktioner genom att först använda en urinremsa för att mäta dess proteinnivåer: ju högre proteinnivå, desto större är sannolikheten för att det är något onormalt som pågår, vilket då skulle kräva ytterligare blodprov.
• Förbehandling. Före operationer och vissa mediciner kan ett blodprov behövas för att säkerställa att patientens kropp och organ är tillräckligt starka för behandlingen.
  • Till exempel måste patienter som tar Roaccutan (A-vitaminderivat) för sin akne vanligtvis genomgå lipid- och leverprover. De kan också behöva göra ett graviditetstest, för att undvika eventuella fostermissbildningar som orsakas av vitamin A.
• Läkemedelsdosering och effektivitet. I vissa fall, som osteomyelit och cancer, måste en specifik nivå av läkemedel i blodet uppnås för att utrota infektionen eller cancercellerna.
  • Detta kan också gälla sepsis och andra infektioner som uppstår i svårundersökta delar av kroppen, till exempel leder och centrala nervsystemet.

Typer av blodprover

När du eller din läkare ordinerar ett blodprov, finns det en rad olika tester att välja mellan. Följande laboratorieförfaranden är de vanligaste typerna av blodprov som utförs idag:

1. Fullständig blodstatus (CBC). Detta ger information om cellerna i ditt blod, till exempel cellantalet för varje blodcellstyp och koncentrationerna av hemoglobin (proteinmolekylen i dina blodkroppar som bär och transporterar syre).
2. Basic Metabolic Panel (BMP). Detta blodkemiska test mäter nivåerna av vissa kemikalier i ditt blod. Det bekräftar hur väl dina organ fungerar och kan hjälpa till att upptäcka avvikelser. Blodkemiska tester kan också kallas kemipaneler.
3. Comprehensive Metabolic Panel (CMP). CMP är ett mer utökat blodkemitest än BMP.
4. Blodenzymtest. När celler skadas frigörs enzymer i blodet. Blodenzymtester hjälper till att upptäcka förekomsten av vissa sjukdomar. Till exempel släpps enzymet troponin ofta ut i blodet efter en hjärtinfarkt. Läkare utför ofta ett blodenzymtest som letar efter förekomst av troponin för att avgöra om en patient har haft en hjärtinfarkt.
5. Blodtester för att bedöma risken för hjärtsjukdom. Eftersom mängden lipider eller fetter har en direkt inverkan på dina hjärtfunktioner kan denna typ av blodprov vara nödvändigt att mäta och övervaka hos högriskpatienter.

Mer om CBC-testet

CBC-testet är det vanligaste efterfrågade laboratorietestet och ingår ofta i alla rutinundersökningar. Det kan upptäcka blodsjukdomar och störningar, till exempel anemi (brist på friska röda blodkroppar eller hemoglobin), infektioner, koaguleringsproblem, blodcancer och immunsjukdomar.
Detta test mäter många delar av ditt blod.

• Röda blodkroppar. Röda blodkroppar innehåller hemoglobin som transporterar syre från lungorna till resten av kroppen. Onormala nivåer av röda blodkroppar kan vara ett tecken på anemi, uttorkning, blödning eller andra sjukdomar.
  • Det normala intervallet för män är 4,5 miljoner till 5,9 miljoner celler per mikroliter (celler/mcL); för kvinnor är det 4,1 miljoner till 5,1 miljoner celler/mcL.
• Vita blodkroppar. Vita blodkroppar är en viktig del av ditt immunförsvar, som är kroppens första försvarslinje för att bekämpa infektioner och sjukdomar. Onormala nivåer av vita blodkroppar kan vara ett tecken på infektion, blodcancer eller en störning i immunförsvaret.
  • Det normala intervallet är 4 500 till 10 000 celler per mikroliter (celler/mcL).
• Trombocyter. Blodplättar är blodcellsfragment som hjälper ditt blod att koagulera. De klistrar ihop som lim för att täta snitt eller brott på blodkärlens väggar och gör det därmed möjligt för din kropp att stoppa mindre blödningar. Onormala nivåer av blodplättar kan vara ett tecken på en blödningsstörning (otillräcklig koagulering) eller en trombotisk störning (för mycket koagulering).
  • Det normala intervallet är 150 000 till 450 000 blodplättar per mikroliter (mcL).
• Hemoglobin. Hemoglobin är ett järnrikt protein i dina röda blodkroppar som transporterar syre runt i kroppen. Onormala hemoglobinnivåer kan vara ett tecken på anemi eller andra blodsjukdomar.
  • Det normala intervallet för män är 14 till 17,5 gram per deciliter (gm/dL)
  • För kvinnor är det normala intervallet 12,3 till 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Om du har diabetes kan överskott av glukos i blodet binda sig till hemoglobin och höja nivån av hemoglobin A1C (HBA1C). Dina röda blodkroppar har en livslängd på 120 dagar och HBA1C återspeglar hemoglobins exponering för glukos i dina röda blodkroppar, varför detta test kan ge dig en tre månaders (120 dagar) retrospektiv bild av dina glukosnivåer. Ingen fasta krävs för detta test.
  • Normalvärdet för HBA1C är mindre än 5,7 %.
  • Du anses vara prediabetiker om din HBA1C-nivå ligger mellan 5,7 % och 6,4 %.
  • En nivå på 6,5 % eller högre innebär diabetes.
• Hematokrit. Hematokrit är ett mått på hur mycket utrymme de röda blodkropparna tar upp i ditt blod. Tänk på det som mängden te mellan bubblorna i ditt Boba-te.
  • En hög hematokritnivå kan betyda att du är uttorkad. En låg hematokritnivå kan betyda att du har anemi.
  • Det normala intervallet för män ligger mellan 41,5 % och 50,4 %.
  • För kvinnor ligger intervallet mellan 36,9 % och 44,6 %.
• Medellång korpuskulär volym (MCV). MCV är ett mått på den genomsnittliga storleken på dina röda blodkroppar. Onormala MCV-nivåer kan vara ett tecken på anemi eller thalassemi (onormala former av röda blodkroppar).
  • En normal MCV-nivå är 80 till 96.

Mer om BMP

Ett blodkemiprov är egentligen en grupp tester som mäter olika kemikalier i blodet.
De här testerna görs vanligtvis på den flytande delen av blodet (den klara delen som kallas plasma). Testerna kan ge läkarna information om dina muskler (inklusive hjärtat), ben och organ, till exempel njurarna och levern.
Det inkluderar blodglukos-, kalcium- och elektrolyttester samt blodtester som mäter njurarnas funktioner. Vissa av dessa tester kräver att du fastar före testet (vanligtvis 12 timmar) och andra inte. Din läkare kommer att tala om för dig hur du ska förbereda dig inför de tester du tar.

Blodglukos

Det normala intervallet ligger mellan 64 och 100 milligram per deciliter (mg/dL) eller 3,55 till 5,55 millimol per liter (mmol/L).
Glukos är en typ av socker som din kropp använder som energi. Beroende på hur väl dina celler förbrukar glukos kan onormala nivåer vara ett tecken på diabetes.
För vissa blodglukosmätningar måste du fasta innan blodet tas (12 timmar innan).

Kalcium

Kalciumkoncentrationen ligger normalt mellan 8,5 och 10,2 milligram per deciliter (mg/dL).
Kalcium är ett viktigt mineral i kroppen. Onormala kalciumnivåer i blodet kan vara ett tecken på njurproblem, bensjukdom, sköldkörtelsjukdom, cancer, undernäring eller andra sjukdomar.

Elektrolyter

De kallas elektrolyter eftersom de faktiskt har en elektrisk laddning och är mineraler som bidrar till att upprätthålla vätskenivåerna och syra-basbalansen i kroppen. Vanliga elektrolyter som undersöks under ett blodprov är bland annat:

• Natrium. Normal natriumnivå i blodet är 135 – 145 milliekvivalenter per liter (mEq/L)
• Kalium. Normal kaliumnivå i blodet är 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bikarbonat. Normalt serumintervall för bikarbonat är 22-30 millimol per liter (mmol/L)
• Klorid. Normalt serumintervall för klorid är 98 – 108 mmol/L

Onormala elektrolytnivåer kan vara ett tecken på uttorkning, njursjukdom, leversjukdom, hjärtsvikt, högt blodtryck eller andra sjukdomar.

Njurfunktioner

Blodprov för njurfunktioner mäter nivåerna av…

• Blodureakvävekväve (BUN). Normal BUN-nivå är 7-20 mg/dL
• Kreatinin. Normal kreatininclearance är 88-128 milliliter per minut (mL/min) för kvinnor och 97-137 mL/min för män

Båda dessa föreningar är avfallsprodukter som njurarna ska filtrera ut ur kroppen. Onormala BUN- och kreatininnivåer kan vara tecken på en njursjukdom eller -störning.

Mer om CMP

Den omfattande metaboliska panelen mäter alla de faktorer som nämns i BMP ovan. Dessutom innehåller CMP två proteintest – för albumin och totalprotein – samt andra leverfunktionstester:

• Albumin. Normalområdet för albumin är 3,4 till 5,4 gram per deciliter (g/dL). Albumin produceras av levern och hjälper till att hålla kvar vätska i blodet så att den inte läcker ut i andra vävnader.
• Totalt protein. Det normala intervallet är 6 till 8 g/dL. Det används för lever- och njurfunktionalitet, och nivåerna kan stiga vid infektioner eller maligniteter.
• ALP (alkaliskt fosfatas). Normalområdet är 44 till 147 internationella enheter per deciliter (IU/L). ALP undersöker din näring och dina leverfunktioner. Onormala värden kan kan kan tecken på lever-, gallblåse- eller bensjukdom.
• ALT (alaninaminotransferas). Det normala intervallet är 20-60 IU/L. ALT undersöker dina leverfunktioner och är förhöjt om levern är skadad.
• AST (aspartataminotransferas). Det normala intervallet är 10 till 35 IU/L. Th AST undersöker njurarnas och leverns funktioner. Det används också för att mäta alkoholens effekt på levern.
• Bilirubin. Normalområdet är 0,1 till 1,2 mg/dL (1,71 till 20,5 µmol/L). Bilirubin hjälper till att diagnostisera hälsotillstånd som gulsot, anemi och leversjukdom.

Blodtester för att bedöma risken för hjärtsjukdom

En lipoproteinpanel är ett blodprov som kan hjälpa till att visa om du löper risk att drabbas av kranskärlssjukdom (CHD). Testet undersöker ämnen i ditt blod som transporterar kolesterol, vilket, om det är onormalt, kan orsaka kardiovaskulära störningar.
En lipoproteinpanel ger information om dina kolesterol- och fettnivåer:

• Totalt kolesterol. Detta mäter både ditt LDL- och HDL-kolesterol tillsammans och bör hållas under 200 mg/dl för att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar.
• LDL ”dåligt” kolesterol. Detta är den främsta källan till kolesteroluppbyggnad och blockeringar i artärerna och bör hållas under 100 mg/dl.
• HDL ”gott” kolesterol. Denna typ av kolesterol bidrar till att minska blockeringar i artärerna och bör hållas högre i intervallet 40-59 mg/dL.
• Triglycerider. Är den andra dåliga typen av fett i blodet och bör hållas under 150 mg/dl.

De flesta behöver fasta i 9 till 12 timmar före en lipoproteinpanel.

Mer om blodenzymtester

Enzymer är kemikalier som hjälper till att kontrollera kemiska reaktioner i din kropp. Det finns många blodenzymtester. Här fokuserar vi på enzymtester som används för att kontrollera om du drabbats av hjärtinfarkt:

1. Troponin. Troponin anses vara onormalt om det överskrider koncentrationen 0,4 (ng/ml). Det är ett muskelprotein som hjälper dina muskler att dra ihop sig. När muskel- eller hjärtceller skadas läcker troponin ut ur hjärtvävnaden och dess nivåer i ditt blod stiger. Blodnivåerna av troponin stiger till exempel när du får en hjärtinfarkt. Av denna anledning beställer läkare ofta troponintest när patienter har bröstsmärta eller andra tecken och symtom på hjärtinfarkt.
2. Kreatininkinas (CK). Det normala intervallet för CK är 22 till 198 U/L. En blodprodukt som kallas CK-MB frisätts när hjärtmuskeln skadas. Höga nivåer av CK-MB i blodet kan betyda att du har haft en hjärtinfarkt.

Hur lång tid tar det att få dina blodprovsresultat?

Det korta svaret är att ”det beror på. Ibland finns resultaten tillgängliga direkt, inom några minuter efter det att testet utförts (t.ex. fingerstickprov för glukos eller en urintestremsa). Andra tester kan ta dagar eller veckor innan man får blodprovsresultat (t.ex. STI-tester, elektrolyter).
Oavsett om resultaten är normala eller onormala är läkare och sjukvårdspersonal skyldiga att kontakta dig när resultaten är klara. Din läkare bör vara tillgänglig för att svara på dina frågor per telefon eller boka in dig för en uppföljning i händelse av en avvikelse.
I vissa fall är resultaten tillgängliga direkt, inom några minuter efter att testet utförts. Andra tester kan ta dagar eller veckor.
Tiden mellan det att blodprovet tas och att din läkare får resultaten kan variera beroende på kategori:

• Fullständig blodstatus (CBC). Detta test mäter flera celltyper (som vi nämnde ovan). CBC-resultaten är vanligtvis tillgängliga för din vårdgivare inom 24 timmar.
• Blodkemiska tester (Basic och Comprehensive metabolic panel). Du kan bli ombedd att fasta under en viss tid innan du får ditt blodprov. Även dessa resultat skickas vanligtvis till din läkare inom 24 timmar.
• Blodenzymer. Eftersom Troponin och CK vanligtvis beställs efter en misstänkt hjärtinfarkt är det viktigt att få resultaten så snabbt som möjligt. Lyckligtvis kan dessa resultat med dagens laboratorieutveckling tas fram på mindre än en timme.
• Lipidpanel. Lipider mäts vanligtvis vid rutinbesök, och din läkare bör också få resultaten från laboratoriet inom 24 timmar.

Vad händer om laboratorietesterna är onormala?

När du får din utskrift av laboratorieresultatet kommer du att märka att varje komponent finns till vänster på sidan, med en motsvarande siffra bredvid, som är ditt resultat.
Svenska normalintervallet skrivs ut som en referens. Om ditt blodprov till exempel omfattar kaliumnivåerna i blodet kan laboratoriet ange normalintervallet för kalium som 3,7 till 5,2 milliekvivalenter per liter (mEq/L). Om ditt resultat ligger inom det intervallet kan du vara säker på att din kaliumnivå är normal.
Vad händer om dina resultat ligger utanför det normala intervallet? Vårt råd: FOFO, ta reda på det innan du blir galen.
Du ska inte dra förhastade slutsatser. Men kontakta din läkare för att boka en tid. Vissa tester kan fluktuera från det normala intervallet på grund av olika orsaker som inte är patologiska. Dessa orsaker kan vara:

• Biverkningar av läkemedel
• Nyligen behandlade infektioner
• Genus
• Stress
• Felaktiga laboratorieprocedurer
• Strängande träning
• Ålder

Det är också viktigt att se på hela din hälsobild för att tolka ett blodprov. Siffror på papper kan inte måla upp en historia, men det gör du. Det är absolut nödvändigt att ta hänsyn till dina laboratorieresultat tillsammans med din allmänna hälsoutveckling, dina vanor och din mentala status.
Det finns ingen ersättning för att träffa din läkare för att hjälpa dig att bättre förstå dina laboratorieresultat. Men om du vet vad varje test betyder kan det hjälpa dig att ta full kontroll över din hälsa. Att förstå vad din läkare berättar för dig leder till att du kan formulera mer välgrundade frågor och i slutändan kan du fatta rätt beslut om din hälsa.