Blog

Forstå blodprøver, og hvad de elementer og tal på dine resultater betyder.

Har du nogensinde følt dig forvirret, når du gennemgik dine blodprøveresultater? Du er ikke alene. Selv medicinske fagfolk havde brug for tid og uddannelse for at forstå fuldt ud, hvad resultaterne virkelig betyder.
Til at begynde med er der forskellige typer af blodprøver. Men uanset panel eller testtype kommer resultaterne uundgåeligt tilbage med tekniske termer og numeriske resultater i forskellige formater.
Hvad betyder disse symboler og tal? Hvad siger disse resultater om dit generelle helbred? Er negative resultater en god eller dårlig ting?

Hvorfor har vi brug for blodprøver?

Blodprøver er diagnostiske værktøjer. De hjælper sundhedsplejersker og læger med at diagnosticere dit helbred eller din sygdom ved at analysere det kemiske indhold af og markører i dit blod.Læger bestiller ikke altid blodprøver. Ofte er den fysiske undersøgelse, som din læge eller behandler foretager ved at kontrollere din vejrtrækning, din puls, dit blodtryk, dine øjne, dine ører og din hals, nok til at fastslå dit aktuelle helbred.
Men der er tidspunkter, hvor en blodprøve ikke bare er berettiget. Det kan være kritisk nødvendigt, især hvis du har en alvorlig infektion eller sygdom.
De primære grunde til, at der udføres blodprøver, omfatter følgende:

• Præcision. Blodprøver kan give en mere præcis måling af din krops sundhed i tillæg til en standard fysisk undersøgelse.
  • For eksempel giver måling af glukoseniveauet hos patienter med diabetes deres plejepersonale mulighed for at overvåge og administrere medicin. De kan også anbefale yderligere livsstilsændringer, når de ser udsving i sukkerniveauet.
• Organernes sundhed. Blodprøver giver dig og din læge mulighed for at vurdere nøjagtigt, hvor godt vigtige organer som din lever og dine nyrer fungerer.
  • For eksempel kan personer, der er diagnosticeret med hepatitis, leve et normalt liv ved hjælp af regelmæssig overvågning af deres leverfunktion ved hjælp af blodprøver.
• Infektioner. Blodbårne infektioner, såsom meningitis (betændelse i hjernen og rygsøjlens foringer), osteomyelitis (knogleinfektion), sepsis (kroppens ekstreme reaktion på en infektion) og parasitsygdomme bekræftes ved en blodprøve.
  • Blodprøver kan også give en bekræftelse eller måling af andre sygdomme gennem blodbårne markører og rester af disse sygdomme, såsom CD4-celler hos patienter, der er diagnosticeret med HIV.
• Kroniske sygdomme. Kroniske sygdomme som diabetes, nyresvigt og koronararteriesygdomme kan diagnosticeres, overvåges og håndteres ved hjælp af blod- eller urinprøver.
  • Læger vurderer ofte dine nyrefunktioner ved først at bruge en urinstrimmel til at måle proteinniveauet: jo højere proteinniveauet er, jo mere sandsynligt er det, at der foregår noget unormalt, hvilket så vil kræve yderligere blodprøver.
• Forbehandling. Forud for operation og visse lægemidler kan det være nødvendigt med en blodprøve for at sikre, at patientens krop og organer er stærke nok til behandlingen.
  • Patienter, der tager Roaccutane (A-vitaminderivat) for deres akne, skal f.eks. typisk gennemgå lipid- og leverprøver. De kan også være nødt til at tage en graviditetstest for at undgå eventuelle fostermisdannelser forårsaget af A-vitamin.
• Lægemiddeldosering og effektivitet. I nogle tilfælde, som f.eks. osteomyelitis og kræft, skal der opnås et bestemt niveau af medicin i blodet for at udrydde infektionen eller kræftcellerne.
  • Det kan også gælde for sepsis og andre infektioner, der opstår i områder af kroppen, som er vanskelige at undersøge, f.eks. led og centralnervesystemet.

Typer af blodprøver

Når du eller din læge bestiller en blodprøve, er der en række prøver, som du kan vælge imellem. Følgende laboratorieprocedurer er de mest almindelige typer af blodprøver, der udføres i dag:

1. Komplet blodtælling (CBC). Dette giver oplysninger om cellerne i dit blod, f.eks. celletallet for hver enkelt blodcelletype og koncentrationerne af hæmoglobin (det proteinmolekyle i dine blodceller, der bærer og transporterer ilt).
2. Basic Metabolic Panel (BMP). Denne blodkemiske test måler niveauerne af visse kemikalier i dit blod. Den bekræfter, hvor godt dine organer fungerer, og kan hjælpe med at opdage abnormiteter. Blodkemiske tests kan også kaldes kemi-paneler.
3. Comprehensive Metabolic Panel (CMP). CMP er en mere udvidet blodkemisk test end BMP.
4. Blodenzymtest. Når celler beskadiges, frigives enzymer i blodstrømmen. Blodenzymprøver hjælper til at påvise tilstedeværelsen af visse sygdomme. Eksempelvis frigives enzymet troponin ofte i blodstrømmen efter et hjerteanfald. Læger vil ofte udføre en blodenzymtest, der ser efter tilstedeværelsen af troponin, for at afgøre, om en patient har haft et hjerteanfald.
5. Blodprøver til vurdering af risikoen for hjertesygdomme. Da mængden af lipider eller fedtstoffer har en direkte indvirkning på dine hjertefunktioner, kan denne type blodprøver være nødvendige at måle og overvåge hos højrisikopatienter.

Mere om CBC-testen

CBC-testen er den mest efterspurgte laboratorieprøve og indgår ofte i enhver rutinemæssig kontrolundersøgelse. Den kan påvise blodsygdomme og -forstyrrelser, såsom anæmi (mangel på sunde røde blodlegemer eller hæmoglobin), infektioner, koagulationsproblemer, blodkræft og immunsygdomme.
Denne test måler mange dele af dit blod.

• Røde blodlegemer. Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin, som transporterer ilt fra dine lunger til resten af kroppen. Unormale niveauer af røde blodlegemer kan være et tegn på anæmi, dehydrering, blødning eller andre sygdomme.
  • Det normale område for mænd er 4,5 millioner til 5,9 millioner celler pr. mikroliter (celler/mcL); for kvinder er det 4,1 millioner til 5,1 millioner celler/mcL.
• Hvide blodlegemer. Hvide blodlegemer er en vigtig del af dit immunsystem, som er kroppens første forsvarslinje til at bekæmpe infektioner og sygdomme. Unormale niveauer af hvide blodlegemer kan være et tegn på infektion, blodkræft eller en immunforsvarssygdom.
  • Det normale interval er 4.500 til 10.000 celler pr. mikroliter (celler/mcL).
• Trombocytter. Blodplader er blodcellefragmenter, der hjælper dit blod med at størkne. De klæber sammen som lim for at forsegle snitsår eller brud på blodkarvæggene og gør det derved muligt for din krop at standse mindre blødninger. Unormale blodpladerniveauer kan være tegn på en blødningsforstyrrelse (utilstrækkelig koagulering) eller en trombotisk forstyrrelse (for meget koagulering).
  • Det normale område er 150.000 til 450.000 blodplader pr. mikroliter (mcL).
• Hæmoglobin. Hæmoglobin er et jernrigt protein i dine røde blodlegemer, som transporterer ilt rundt i kroppen. Unormale hæmoglobinniveauer kan være et tegn på anæmi eller andre blodsygdomme.
  • Det normale område for mænd er 14 til 17,5 gram pr. deciliter (gm/dL)
  • For kvinder er det normale område 12,3 til 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Hvis du har diabetes, kan overskydende glukose i dit blod binde sig til hæmoglobin og hæve niveauet af hæmoglobin A1C (HBA1C). Dine røde blodlegemer har en levetid på 120 dage, og HBA1C afspejler eksponeringen af hæmoglobin for glukose i dine røde blodlegemer, hvorfor denne test kan give dig et 3-måneders (120 dage) retrospektivt overblik over dine glukoseniveauer. Der kræves ingen faste til denne test.
  • Det normale område for HBA1C er mindre end 5,7 %.
  • Du betragtes som prædiabetiker, hvis dit HBA1C-niveau ligger mellem 5,7 % og 6,4 %.
  • Et niveau på 6,5 % eller højere betyder diabetes.
• Hæmatokrit. Hæmatokrit er en måling af, hvor meget plads de røde blodlegemer optager i dit blod. Tænk på det som mængden af te mellem boblerne i din Boba-te.
  • Et højt hæmatokritniveau kan betyde, at du er dehydreret. Et lavt hæmatokritniveau kan betyde, at du har anæmi.
  • Det normale interval for mænd er mellem 41,5 % og 50,4 %.
  • For kvinder er intervallet mellem 36,9 % og 44,6 %.
• Middelkorpusculært volumen (MCV). MCV er et mål for den gennemsnitlige størrelse af dine røde blodlegemer. Unormale MCV-niveauer kan være et tegn på anæmi eller thalassæmi (unormale former for røde blodlegemer).
  • En MCV-værdi i normalområdet er 80 til 96.

Mere om BMP

En blodkemiprøve er faktisk en gruppe af prøver, der måler forskellige kemikalier i blodet.
Disse prøver udføres normalt på den flydende del af blodet (den klare del, der er kendt som plasma). Testene kan give lægerne oplysninger om dine muskler (herunder dit hjerte), knogler og organer, f.eks. nyrerne og leveren.
Det omfatter blodglukose-, calcium- og elektrolytprøver samt blodprøver, der måler nyrernes funktioner. Nogle af disse test kræver, at du faster før testen (normalt 12 timer), og andre kræver det ikke. Din læge vil fortælle dig, hvordan du skal forberede dig til de prøver, du skal tage.

Blodglukose

Det normale interval er mellem 64 og 100 milligram pr. deciliter (mg/dL) eller 3,55 til 5,55 millimol pr. liter (mmol/L).
Glukose er en type sukker, som din krop bruger til energi. Afhængigt af, hvor godt dine celler forbruger glukose, kan unormale niveauer være et tegn på diabetes.
For nogle blodglukoseprøver skal du faste, før der tages blodprøver (12 timer før).

Kalcium

Kalciumkoncentrationen er normalt mellem 8,5 og 10,2 milligram pr. deciliter (mg/dL).
Kalcium er et vigtigt mineral i kroppen. Unormale calciumniveauer i blodet kan være et tegn på nyreproblemer, knoglesygdom, sygdom i skjoldbruskkirtlen, kræft, underernæring eller andre sygdomme.

Elektrolytter

De kaldes elektrolytter, fordi de faktisk har en elektrisk ladning, og er mineraler, der hjælper med at opretholde væskeniveauet og syre-base-balancen i kroppen. Almindelige elektrolytter, der undersøges under en blodprøve, omfatter:

• Natrium. Det normale natriumniveau i blodet er 135 – 145 milliækvivalenter pr. liter (mEq/L)
• Kalium. Normalt kaliumniveau i blodet er 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bicarbonat. Det normale seruminterval for bikarbonat er 22-30 millimol pr. liter (mmol/L)
• Klorid. Normalt seruminterval for chlorid er 98 – 108 mmol/L

Unormale elektrolytniveauer kan være tegn på dehydrering, nyresygdom, leversygdom, hjertesvigt, forhøjet blodtryk eller andre lidelser.

Nyrefunktioner

Blodprøver for nyrefunktioner måler niveauerne af…

• Blodurinstofnitrogen (BUN). Normalt BUN-niveau er 7-20 mg/dL
• Kreatinin. Normal kreatininclearance er 88-128 milliliter pr. minut (mL/min) for kvinder og 97-137 mL/min for mænd

Begge disse forbindelser er affaldsprodukter, som dine nyrer skal filtrere ud af kroppen. Unormale BUN- og kreatininniveauer kan være tegn på en nyresygdom eller -forstyrrelse.

Mere om CMP

Det omfattende metaboliske panel måler alle de faktorer, der er nævnt i ovenstående BMP. Derudover omfatter CMP to proteintest – for albumin og totalprotein – samt andre leverfunktionstest:

• Albumin. Det normale interval for albumin er 3,4 til 5,4 gram pr. deciliter (g/dL). Albumin produceres af din lever, og det hjælper med at holde væske i din blodstrøm, så den ikke løber ud i andre væv.
• Samlet protein. Det normale område er 6 til 8 g/dL. Det bruges til lever- og nyrefunktionalitet, og niveauerne kan stige under infektioner eller maligniteter.
• ALP (alkalisk fosfatase). Det normale interval er 44 til 147 internationale enheder pr. deciliter (IU/L). ALP undersøger din ernæring og dine leverfunktioner. Unormale værdier kan måske kan være tegn på lever-, galdeblære- eller knoglesygdom.
• ALT (alaninaminotransferase). Det normale interval er 20-60 IU/L. ALT undersøger dine leverfunktioner og er forhøjet, hvis leveren er beskadiget.
• AST (aspartat aminotransferase). Det normale interval er 10 til 35 IU/L. Th AST undersøger nyre- og leverfunktioner. Det bruges også til at måle virkningen af alkohol på leveren.
• Bilirubin. Det normale område er 0,1 til 1,2 mg/dL (1,71 til 20,5 µmol/L). Bilirubin hjælper med at diagnosticere sundhedstilstande som gulsot, anæmi og leversygdom.

Blodprøver til vurdering af risiko for hjertesygdom

Et lipoproteinpanel er en blodprøve, der kan hjælpe med at vise, om du er i risiko for koronar hjertesygdom (CHD). Denne test ser på stoffer i dit blod, der bærer kolesterol, som, hvis de er unormale, kan forårsage hjerte-kar-sygdomme.
Et lipoproteinpanel giver oplysninger om dit kolesterol- og fedtniveau:

• Samlet kolesterol. Dette måler både dit LDL- og HDL-kolesterol tilsammen og bør holdes under 200 mg/dL for at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
• LDL “dårligt” kolesterol. Dette er den vigtigste kilde til ophobning af kolesterol og blokeringer i arterierne og bør holdes under 100 mg/dL.
• HDL “godt” kolesterol. Denne type kolesterol er med til at mindske blokeringer i arterierne og bør holdes højere i intervallet 40-59 mg/dL.
• Triglycerider. Er den anden dårlige type fedt i dit blod og bør holdes under 150 mg/dL.

De fleste mennesker skal faste i 9 til 12 timer før et lipoproteinpanel.

Mere om blodenzymtests

Enzymer er kemikalier, der hjælper med at styre kemiske reaktioner i din krop. Der findes mange blodenzymtests. Her vil vi fokusere på enzymetests, der bruges til at kontrollere for hjerteanfald:

1. Troponin. Troponin betragtes som unormalt, hvis det overstiger en koncentration på 0,4 (ng/ml). Det er et muskelprotein, der hjælper dine muskler med at trække sig sammen. Når muskel- eller hjerteceller bliver skadet, siver troponin ud af hjertevævet, og dets niveau i dit blod stiger. For eksempel stiger troponinniveauerne i blodet, når du får et hjerteanfald. Derfor bestiller lægerne ofte troponintest, når patienter har brystsmerter eller andre tegn og symptomer på hjerteanfald.
2. Creatininkinase (CK). Det normale interval for CK er 22 til 198 U/L. Et blodprodukt kaldet CK-MB frigives, når hjertemusklen er beskadiget. Høje niveauer af CK-MB i blodet kan betyde, at du har haft et hjerteanfald.

Hvor lang tid tager det at få dine blodprøveresultater?

Det korte svar er, at “det afhænger af. Nogle gange er resultaterne tilgængelige med det samme, inden for få minutter efter udførelsen af testen (f.eks. fingerpriktest for glukose eller en urinteststrimmel). Andre test kan tage dage eller uger at få blodprøveresultater (f.eks. STI-test, elektrolytter).
Hvad enten de er normale eller unormale, er læger og medicinsk personale forpligtet til at kontakte dig, når dine resultater er klar. Din læge skal være tilgængelig til at besvare dine spørgsmål over telefonen eller planlægge en opfølgning i tilfælde af en abnormitet.
I nogle tilfælde er resultaterne tilgængelige med det samme, inden for få minutter efter at testen er udført. Andre tests kan tage dage eller uger.
Tiden fra blodprøven bliver taget, til din læge modtager resultaterne, kan variere afhængigt af kategorien:

• Komplet blodtælling (CBC). Denne test måler flere celletyper (som vi nævnte ovenfor). CBC-resultater er normalt tilgængelige for din læge inden for 24 timer.
• Blodkemiske test (Basic og Comprehensive metabolic panel). Du kan blive bedt om at faste i et vist tidsrum, før du får taget blodprøver. Disse resultater sendes også typisk til din læge inden for 24 timer.
• Blodenzymer. Da Troponin og CK normalt bestilles efter et formodet hjerteanfald, er det vigtigt at modtage resultaterne så hurtigt som muligt. Heldigvis kan disse resultater med de nuværende laboratorieforbedringer fremstilles på mindre end en time.
• Lipidpanel. Lipider måles normalt ved rutinemæssige besøg, og din læge bør også modtage resultaterne fra laboratoriet inden for 24 timer.

Hvad sker der, hvis laboratorieprøverne er unormale?

Når du modtager din udskrift af laboratorieresultatet, vil du bemærke hver komponent til venstre på siden med et tilsvarende tal ved siden af, som er dit resultat.
Sædvanligvis udskrives normalområdet som reference. Hvis dine blodprøver f.eks. omfatter kaliumniveauet i blodet, kan dit laboratorium angive normalområdet for kalium som 3,7 til 5,2 milliekvivalenter pr. liter (mEq/L). Hvis dit resultat ligger inden for dette område, kan du være sikker på, at dit kaliumniveau er normalt.
Hvad sker der, hvis dine resultater ligger uden for det normale område? Vores råd: FOFO, find ud af det, før du flipper ud.
Du må ikke drage forhastede konklusioner. Men kontakt din læge for at aftale en tid. Nogle tests kan svinge fra det normale område af forskellige årsager, som ikke er patologiske. Disse årsager kan omfatte:

• Bivirkninger af medicin
• Nyligt behandlede infektioner
• Genre
• Stress
• Fejlige laboratorieprocedurer
• Strænende træning
• Alder

Det er også vigtigt at se på hele dit sundhedsbillede for at fortolke en blodprøve. Tal på papiret kan ikke male en historie, men det kan du. Det er vigtigt at tage dine laboratorieresultater i betragtning sammen med dit generelle helbredsforløb, dine vaner og din mentale status.
Der er ingen erstatning for at gå til din læge for at få hjælp til at forstå dine laboratorieresultater bedre. Men hvis du ved, hvad hver test betyder, kan det hjælpe dig med at tage fuldt ansvar for dit helbred. At forstå, hvad din læge fortæller dig, fører til at formulere mere informerede spørgsmål og giver dig i sidste ende mulighed for at træffe de rigtige beslutninger om dit helbred.