Hvert år søger 11 millioner patienter i USA læge for halsbetændelse (som kaldes faryngitis).) Da ondt i halsen er et af de karakteristiske symptomer på COVID-19, er det værd at tage et øjeblik til at lære om forskellene mellem pharyngitis, der er forårsaget af virus (herunder COVID-19, influenza og forkølelse), og pharyngitis, der er forårsaget af bakterier (herunder halsbetændelse).
Hvad er forskellen på viral og bakteriel faryngitis (halsbetændelse)?
For det første er halsbetændelse forårsaget af viral faryngitis som regel ledsaget af andre symptomer. Disse symptomer omfatter en løbende næse, hoste, rindende øjne og nysen.
På den anden side er en halsbetændelse forårsaget af bakteriel faryngitis ikke ledsaget af disse symptomer. Bakteriel faryngitis forårsager typisk kun ondt i halsen, eksudat (“hvide pletter”) på mandlerne, hævede lymfeknuder i halsen og feber.
Kan man blive testet og behandlet for bakteriel faryngitis?
Den mest bekymrende årsag til bakteriel faryngitis er gruppe A streptokokokker. Hvis en patient testes positiv for denne form for streptokokker, er det absolut nødvendigt med antibiotika. I modsætning til den almindelige opfattelse er antibiotika ikke nødvendige for den halsinfektion, som streptokokker forårsager; de gives, fordi gruppe A streptokokker, hvis de ikke behandles, kan sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage skade på vitale organer, herunder hjerte og nyrer.
For at afgøre, om en patients symptomer berettiger en hurtig streptokokkerprøve, bruger klinikere Centor-kriterierne, et firepunkts scoringssystem, der angiver sandsynligheden for en bakteriel infektion. De fire kriterier er 1) feber 2) eksudat på mandlerne 3) hævede lymfeknuder i halsen og 4) fravær af hoste. Hvis en patient opfylder disse kriterier, er det berettiget at foretage en streptokokkerprøve. Hvis en patient ikke opfylder disse kriterier, er sandsynligheden for en bakterieinfektion lav, og en streptokokstest er ikke indiceret.
I gennemsnit giver hurtige streptokokstest et resultat på mindre end 10 minutter, og de har en nøjagtighed på 95 %. Hvis en hurtig streptokokketest er negativ, men mistanken om en bakteriel infektion er høj, kan en kliniker sende en halskultur til laboratoriet, som giver et resultat på få dage.
Omkring 10 % af tilfældene af faryngitis skyldes gruppe A-streptokokokker, hvilket betyder, at 1 ud af 10 patienter har brug for antibiotika. Der gives imidlertid antibiotika til 70 % af patienterne med faryngitis, hvilket betyder, at faryngitis er en af de mest almindelige årsager til overforbrug af antibiotika. Antibiotika har ingen virkning på vira, og de kan forårsage unødvendige bivirkninger og føre til antibiotikaresistens.
Kan man blive testet og behandlet for viral faryngitis?
Hvis en patient ikke opfylder Centor-kriterierne for en streptokokkerprøve, men har symptomer, der tyder på en specifik viral årsag – herunder mono, influenza og COVID-19 – kan der udføres test for disse infektioner, og den rette behandlingsplan vil blive drøftet af en behandler afhængigt af resultaterne. Hjemmepleje såsom hvile, hydrering og beroligende hostedråber kan anbefales, hvis der ikke er andre tegn på infektion.
En præcis diagnose af faryngitis er vigtig, fordi den identificerer, hvilke patienter der vil have gavn af et antibiotikum, og hvilke patienter der vil komme sig af faryngitis uden nogen indgriben.
Hvis du får ondt i halsen, er det vigtigt at søge læge, især hvis smerterne bliver værre eller ikke forsvinder inden for 48 timer, for at få en nøjagtig diagnose og afgøre, hvilken behandling der er bedst for dig.
***
På GoHealth har vi åbent 7 dage om ugen for at tage os af dig! Vi tilbyder test på stedet for mono, influenza, streptokokker og COVID-19. Klik nedenfor, hvis der er noget, vi kan gøre for at hjælpe dig med at få det bedre i dag: