Taustaa: Puhdasäänisiä, ilmaa johtavia audiogrammeja, joissa on 4000 Hz:n lovi, on pitkään pidetty melun aiheuttaman kuulon heikkenemisen tunnusomaisena konfiguraationa, vaikka on olemassa laaja kirjallisuus, joka ei sovi yhteen tämän yksinkertaisen selityksen kanssa. On olemassa monia raportteja lovetuista audiogrammista henkilöiltä, jotka eivät ole altistuneet melulle, ja päinvastoin raportteja lovettomista audiogrammista henkilöiltä, jotka ovat altistuneet melulle. Viimeaikaiset raportit viittaavat yhä enemmän siihen, että yksipuoliset 4000 Hz:n lovet ovat yleisiä. Pistemäisten audiogrammien esiintyvyys 4000 Hz:n taajuudella riippuu pistemäisyyden määritelmästä ja tutkittavasta väestöstä.
Tarkoitus: Tutkia 4000 Hz:n taajuudella lovettujen audiogrammien esiintyvyyttä ja ominaisuuksia.
Tutkimusasetelma: Retrospektiivinen, kuvaileva.
Tutkimusnäyte: Osallistujat olivat 3430 veteraania, jotka arvioitiin VA Medical Centerin audioklinikalla Mountain Homessa, Tennesseessä. Keski-ikä oli 62,3 v. Tiedonkeruu ja analyysit: Tiedot kerättiin 60 minuutin rutiininomaisen audiologisen arvioinnin aikana. Puhdasääniaudiometrian lisäksi klinikan protokollaan kuuluivat anamneesi, otoskopia, puheaudiometria hiljaisuudessa ja melussa sekä aura-akustiset immittanssimittaukset, mutta niitä ei arvioitu tässä raportissa. Lovi määriteltiin, kun 4000 Hz:n kynnys miinus 2000 Hz:n kynnys ja 4000 Hz:n kynnys miinus 8000 Hz:n kynnys olivat molemmat ≥10 dB.
Tulokset: Kaiken kaikkiaan keskimääräiset LE-kynnykset (vasen korva) 2000, 3000 ja 4000 Hz:n taajuudella olivat 2-3 dB korkeammilla kuulotasoilla kuin vastaavien keskimääräisten RE-kynnysten (oikea korva) kuulotasot; erot olivat merkitseviä. 40,6 %:lla osallistujista havaittiin lovinen audiogrammi vähintään yhdessä korvassa, ja 15,4 %:lla oli molemminpuolinen lovi, 28,8 %:lla LE:n lovi ja 27,1 %:lla RE:n lovi. Yksipuoliset 4000 Hz:n lovet olivat lähes kaksi kertaa yleisempiä kuin kaksipuoliset 4000 Hz:n lovet. Iän funktiona tarkasteltuna lovetut audiogrammit olivat yleisimpiä (∼ 35 % osallistujista) 40- ja 50-vuotiaiden ryhmissä, ja niiden esiintyvyys väheni 60-80-vuotiaiden ryhmissä. Keskimääräinen loven syvyys 4000 Hz:n taajuudella oli johdonmukaisesti 20-26 dB kaikissa seitsemässä ikäryhmässä. Verrattaessa lovittomien audiogrammien kynnyksiin 4000 Hz:n lovilla varustettujen audiogrammien kynnykset (1) 250-2000 Hz:n taajuudella olivat 2-3 dB matalammat, (2) 3000 ja 4000 Hz:n taajuudella 8-17 dB korkeammat ja (3) 8000 Hz:n taajuudella 3-4 dB matalammat; kynnyserot olivat merkitseviä kaikilla taajuuksilla molemmissa korvissa.
Päätelmät: Tiedot viittaavat siihen, että yksipuoliset, 4000 Hz:n lovetut audiogrammit ovat yhtä yleisiä tai yleisempiä kuin kaksipuoliset lovetut audiogrammit ja että yksipuoliset lovetut audiogrammit ovat yhtä yleisiä LE:n ja RE:n osalta. 4000 Hz:n lovettujen audiogrammien esiintyvyys ja ominaisuudet tässä veteraaninäytteessä ovat samankaltaisia kuin koko väestössä havaitut.