Detection of Helicobacter pylori antigen in stool by enzyme immunoassay

Inwazyjne techniki diagnozowania zakażenia Helicobacter pylori (H. pylori) wymagają badania endoskopowego, które jest drogie, niewygodne i może powodować powikłania. Posiewy kału na obecność H. pylori lub bezpośrednie wykrywanie antygenu H. pylori w kale metodą PCR są drogie, żmudne i mają niską czułość. Ostatnio zastosowaliśmy test immunoenzymatyczny (EIA) do wykrywania antygenu H. pylori w próbkach stolca. W sumie 41 pacjentów zostało przebadanych w Inha University Hospital, Inchon, Korea, pomiędzy wrześniem a październikiem 1998 roku. W badaniu wzięło udział 26 mężczyzn i 15 kobiet, których średnia wieku wynosiła 37,6 lat i wahała się od 5 do 71 lat. Wszyscy ci pacjenci zgłosili się do szpitala skarżąc się na dyskomfort w górnej części brzucha i zostali poddani endoskopii i biopsji. Piętnastu pacjentów miało wrzody żołądka, 13 wrzody dwunastnicy, 1 miał wczesnego raka żołądka, a 12 pacjentów miało przewlekłe zapalenie żołądka, jak wykazała endoskopia. Próbki biopsji zostały zbadane histologicznie, testem CLO i posiewami, a wyniki te zostały użyte jako złote standardy. Próbki kału były badane na obecność antygenu H. pylori metodą EIA. Wartość odcięcia dla podwójnej długości fali 0,100, która była zalecana przez producenta, dała dobre wyniki (87,1% czułość, 100% specyficzność, 100% pozytywna wartość predykcyjna, 71,4% negatywna wartość predykcyjna i 90,2% skuteczność). Jednak skorygowana wartość odcięcia przy użyciu krzywej charakterystyki operacyjnej odbiornika poprawiła wyniki testu (przy wartości odcięcia 0,024 czułość, swoistość, PPV, NPV i skuteczność wynosiły odpowiednio 100%, 90,0%, 96,9%, 100% i 97,6%). Ponowna ocena wartości odcięcia może być konieczna w przypadku pacjentów koreańskich. Technika ta jest nieinwazyjna, szybka, łatwa w użyciu i wykazuje dobrą charakterystykę skuteczności w diagnostyce zakażeń H. pylori. Dlatego technika ta może być substytutem endoskopii żołądka, szczególnie u dzieci i niektórych pacjentów, którzy nie tolerują badania endoskopowego oraz może być substytutem testu serologicznego w badaniach epidemiologicznych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.