Cel przeglądu: Ocena efektywności kosztowej immunoterapii alergenowej (AIT) w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i astmy. Oceniono pojedyncze badania i przeglądy systematyczne, które zawierały informacje o wynikach ekonomicznych AIT w porównaniu z objawowym leczeniem farmakologicznym (SDT).
Ostatnie wyniki: W jednym przeglądzie systematycznym, do którego włączono 14 badań, stwierdzono, że immunoterapia podskórna i podjęzykowa może być efektywna kosztowo w porównaniu z SDT od około 6 lat. W innym przeglądzie systematycznym obejmującym 24 badania porównujące wyniki ekonomiczne podskórnej immunoterapii alergologicznej i/lub podjęzykowej immunoterapii alergologicznej z SDT znaleziono przekonujące dowody na oszczędność kosztów w przypadku obu form AIT w porównaniu z SDT. W żadnym z tych przeglądów systematycznych nie znaleziono mocnych dowodów wskazujących na przewagę efektywności kosztowej podskórnej immunoterapii alergologicznej lub podjęzykowej immunoterapii alergologicznej nad SDT. W pojedynczych badaniach wykazano oszczędności kosztów AIT sięgające 80% w porównaniu z SDT. Znaczące oszczędności kosztów zgłaszano już po 3 miesiącach od rozpoczęcia AIT. W niektórych badaniach punkt czasowy opłacalności ustalono dopiero po przerwaniu leczenia – przypuszczalnie z powodu czasu potrzebnego na to, aby korzyści kliniczne przewyższyły koszty leczenia AIT. Chociaż niektóre badania modelowania ekonomicznego uwzględniały koszty „astmy, której udało się zapobiec”, zbiorcza literatura dotycząca ekonomiki AIT dostarcza bardzo niewiele lub nie dostarcza żadnych informacji na temat korzyści kosztowych wynikających z prewencyjnego aspektu AIT.
Podsumowanie: Ogólnie rzecz biorąc, pojedyncze badania i przeglądy systematyczne dostarczają mocnych dowodów na opłacalność AIT w porównaniu z SDT. Wielkość efektywności kosztowej jest prawdopodobnie niedoszacowana, ponieważ w niewielu badaniach uwzględniono oszczędności wynikające z długoterminowych korzyści lub działania prewencyjnego AIT.