Lennard Funk
O que é um Allograft?
Um aloenxerto é osso ou tecido mole que é transplantado de uma pessoa para outra.
Porquê usar um aloenxerto?
Os aloenxertos, ou tecidos de doadores, são frequentemente preferidos em vez dos auto-enxertos, o tecido de uma pessoa, por uma variedade de razões. O aloenxerto pode ajudar os pacientes a recuperar a mobilidade, restaurar a função, desfrutar de uma melhor qualidade de vida e até mesmo salvar uma vida no caso do tecido cardiovascular ou da pele.
O aloenxerto retém características biológicas e biomecânicas importantes, que facilitam uma cicatrização mais rápida e maior.
Geralmente, uma vez que não é necessário um segundo local cirúrgico (como acontece quando um auto-enxerto é utilizado), o tempo de cicatrização pode ser mais curto e menos doloroso. Além disso, os auto-enxertos só estão disponíveis em quantidades limitadas, a partir de áreas limitadas do corpo. Aloenxertos estão mais facilmente disponíveis.
Usamos comumente aloenxertos tendinosos para rupturas crônicas do músculo peitoral maior e músculo bíceps no cotovelo. O aloenxerto só é usado se um reparo direto não for possível.
O que esperar após a cirurgia
Ao seguir a cirurgia, seu corpo deve iniciar o processo natural de cicatrização dos tendões. O tecido aloenxerto age para fornecer um andaime ou sistema de suporte que permite o crescimento das células tendinosas e promove a formação de um novo tendão. Eventualmente, o tecido do aloenxerto é substituído pelo seu próprio novo tecido tendinoso. Este é o objectivo final do transplante.
É seguro?
Para garantir que o tecido doado apresente o menor risco possível à saúde, uma amostra de sangue do doador é testada para o seguinte:
- Testes de HIV, Hepatite e Sífilis
- Procedimentos para garantir a ausência de bactérias e fungos
Todos os testes são realizados em laboratórios certificados pelo governo (ou equivalentes) de acordo com normas e regulamentos muito rigorosos.
O tecido do aloenxerto é processado para remover todo o conteúdo celular e remover qualquer risco de transmissão de infecção e rejeição tecidual. Isto torna o risco de transmissão de doenças extremamente remoto.
Os tecidos musculoesqueléticos (ossos e tendões) são preparados em salas de processamento especialmente controladas (sala limpa). Agentes químicos (virucidas e bactericidas) penetram no tecido do aloenxerto e ajudam a reduzir significativamente a potencial transmissão de doenças.
O enxerto é esterilizado e o tecido é cuidadosamente criopreservado (congelado a uma taxa controlada) num esforço para preservar a integridade estrutural e biológica original do enxerto.
Verificações de garantia de qualidade são então feitas, incluindo culturas aeróbias e anaeróbias e quaisquer testes adicionais aplicáveis. Finalmente, todos os registros de doadores são revisados para determinar a elegibilidade para transplante.
Factoring Relative Risk
O risco de hepatite B após transfusão de sangue é de 1/63.000. O risco de hepatite C é de 1/100.000, e o risco de HIV é de 1/1.000.000. O risco de HIV após o transplante ósseo é de 1/1.500.000. O risco de HIV após transplante de partes moles é de 1/1.600.000 com esterilização secundária.
Para colocar isso na perspectiva correta, deve-se lembrar que o risco de morte por gravidez é de 1/10.000, o risco de morte por administração de penicilina é de 1/30.000 e o risco de morte com contraceptivos orais é de 1/50.000. Na verdade, pode ser mais perigoso dirigir para o hospital do que receber um enxerto ósseo no hospital.