Vad är ett otoskop | Historia och användning
Otoskopet beskrevs första gången i mitten av 1300-talet av Guy De Chauliac i Frankrike. Det användes för att undersöka näs- och hörselgångarna. Utformningen ändrades 1838 när Ignaz Gruber uppfann ett trattformat spekulum, även om hans resultat aldrig publicerades. Ett otoskop som använder lufttryck uppfanns 1864 i Tyskland av E. Seigle och kallades pneumatiskt otoskop. Otoskopi är den term som används när läkare tittar in i våra öron med hjälp av det moderna otoskopet. Det används för rutinundersökningar eller för att kontrollera sjukdom när en patient klagar över öronsmärtor. Ett koniskt engångsspekulum placeras i slutet av otoskopet. Öronen dras för att rikta in hörselgången och spekulumet förs in i örat. Det kan sedan manipuleras för att se många vinklar av innerörat. De används också ofta för att undersöka näsor, så det finns inget behov av en separat anordning. Med spekulumet borttaget kan det också användas för att undersöka övre delen av halsen.
Ett otoskop består av ett huvud och ett handtag. Det har en förstoringslampa med lägre effekt och ett ljus. Engångsspekulumet passar på änden. När läkaren undersöker patientens öra måste läkaren först stabilisera otoskopet för att förhindra att det kommer för långt in i örat och skadar trumhinnan. Pneumatiska otoskop trycker in spekulumet i örat för att testa trumhinnan. Vissa modeller är väggmonterade med flexibla sladdar, medan andra är bärbara och batteridrivna och vanligtvis levereras de med en bas så att de lätt kan laddas upp. De finns numera också i flera färger och kan säljas i set tillsammans med oftalmoskop.
Oftalmoskop hjälper sjukvårdspersonal genom att hjälpa dem att se inuti ögats fundus. Det kan göras som en del av en rutinmässig medicinsk undersökning, men görs rutinmässigt som en del av en ögonundersökning. Näthinnans och glaskroppens hälsa bestäms under dessa undersökningar. Den kan användas för att upptäcka näthinneavlossning eller ögonsjukdomar som till exempel glaukom. När patienter klagar över huvudvärk kan en oftalmoskopisk undersökning påvisa svullna synskivor. Detta kan vara ett tecken på ett ökat intrakraniellt tryck som kan tyda på tillstånd som en hjärntumör eller intrakraniell hypertoni. Hos diabetespatienter bör oftalmoskopiska undersökningar göras var 6-12:e månad. Läkarna letar efter diabetisk retinopati som kan leda till synförlust om den inte behandlas snabbt.
Det finns två typer av oftalmoskopi: direkt och indirekt. Direkta oftalmoskopiska bilder förstoras upp 15 gånger och är inte omvända. Indirekta oftalmoskopibilder vänds om vid endast 2-5 gånger förstoringen.
Ibland när man besöker en ögonläkare vidgas pupillerna. Mydrdriatiska droppar placeras i ögonen, vilket vidgar pupillerna och gör att läkaren lätt kan visualisera ögats bakre del, som utan dropparna kan dra ihop sig. Ny teknik håller på att förändra denna metod. Scanning Laser oftalmoskopi möjliggör bättre undersökningar utan det obehag som dilatationsprocessen innebär.
Ingen är säker på vem som uppfann oftalmoskopet, men en del av äran kan ges till Charles Babbage år 1847. Hermann von Helmholtz bidrog till att oftalmoskopet erkändes som ett användbart verktyg 1851.