Hvad er et otoskop | Historie og anvendelse
Otoskopet blev første gang beskrevet tilbage i midten af 1300-tallet af Guy De Chauliac i Frankrig. Det blev brugt til at undersøge næse- og øregangene. Designet ændrede sig i 1838, da Ignaz Gruber opfandt et tragtformet spekulum, selv om hans resultater aldrig blev offentliggjort. Et otoskop med lufttryk blev opfundet i 1864 i Tyskland af E. Seigle og blev kaldt et pneumatisk otoskop. Otoskopi er det udtryk, der anvendes, når læger ser ind i vores ører ved hjælp af det moderne otoskop. Det bruges til rutinemæssig screening eller til at undersøge for sygdom, når en patient klager over øresmerter. Et konisk engangsspekulum anbringes i enden af otoskopet. Der trækkes i øret for at rette øregangen ud, og spekulummet føres ind i øret. Det kan derefter manipuleres for at se mange vinkler af det indre øre. De anvendes også ofte til undersøgelse af næser, så der er ikke behov for et separat apparat. Når spekulumet er fjernet, kan det også bruges til undersøgelse af den øvre del af halsen.
Et otoskop består af et hoved og et håndtag. Det har en lup med lavere effekt og et lys. Engangsspekulumet passer på enden. Når lægen undersøger patientens øre, skal lægen først stabilisere otoskopet for at forhindre, at det bevæger sig for langt ind i øret og beskadiger trommehinden. Pneumatiske otoskoper skubber spekulumet ind i øret for at teste trommehinden. Nogle modeller er vægmonterede med fleksible ledninger, mens andre er bærbare og batteridrevne og normalt leveres de med en base, så de let kan genoplades. De fås nu også i flere farver og kan findes solgt i sæt sammen med oftalmoskoper.
Ophtalmoskoper hjælper læger ved at hjælpe dem med at se ind i øjenhulrummet. Det kan foretages som en del af en rutinemæssig lægeundersøgelse, men foretages rutinemæssigt som en del af en øjenundersøgelse. Nethindens og glaslegemets sundhed bestemmes under disse undersøgelser. Den kan bruges til at påvise nethindeløsning eller øjensygdomme som f.eks. glaukom. Når patienter klager over hovedpine, kan en oftalmoskopisk undersøgelse finde hævede synsskiver. Dette kan være et tegn på et øget intrakranielt tryk, som kan indikere tilstande som f.eks. en hjernetumor eller intrakraniel hypertension. Hos diabetespatienter bør der foretages oftalmoskopiske undersøgelser hver 6-12. måned. Lægerne leder efter diabetisk retinopati, som kan føre til synstab, hvis den ikke behandles omgående.
Der findes to typer oftalmoskopi: direkte og indirekte. Direkte oftalmoskopibilleder forstørres 15 gange og er ikke omvendte. Indirekte oftalmoskopibilleder omvendes kun ved 2-5 gange forstørrelsen.
I nogle tilfælde udvides pupillerne, når man besøger en øjenlæge. Der anbringes mydrdriatiske dråber i øjnene, som udvider pupillerne og gør det muligt for lægen let at visualisere øjets bagside, som uden dråberne kan være forsnævret. Ny teknologi er ved at ændre denne praksis. Scanning Laser oftalmoskopi giver mulighed for bedre undersøgelser uden det ubehag, som dilatationsprocessen medfører.
Ingen er sikker på, hvem der opfandt oftalmoskopet, men en del af æren kan tilskrives Charles Babbage i 1847. Hermann von Helmholtz var medvirkende til, at oftalmoskopet blev anerkendt som et nyttigt værktøj i 1851.