Abstract
Fra april 1993 til marts 1994 blev 187 patienter med iskæmisk slagtilfælde prospektivt registreret i Hospital de Santa Maria Stroke Data Base. Demografiske træk, vaskulære risikofaktorer, kliniske symptomer og tegn, computertomografiske resultater, den mest plausible slagtilfælde-mekanisme og de berørte vaskulære territorier blev sammenlignet mellem patienter med og uden kvalme eller opkastninger ved hjælp af univariate og multivariate statistiske teknikker. De samme sammenligninger blev foretaget i undergrupperne af patienter med slagtilfælde i det vertebrobasilære eller carotis-territorium. Denne regressionsmodel blev valideret i en anden stikprøve på 102 ischæmiske apopleksipatienter, der var registreret i databasen fra august 1995 til april 1996. Toogtyve procent af 187 patienter med iskæmisk slagtilfælde klagede over kvalme eller opkastning inden for et 12-timers interval efter slagtilfældeudbruddet. Kvalme eller opkastning var hyppigere i forbindelse med slagtilfælde i vertebrobasilært område (45 %) end i forbindelse med slagtilfælde i carotisområdet (10 %). I en multipel regressionsanalyse var vertebrobasilært slagtilfælde (odds ratio, OR, 3,6), hovedpine (OR 3,1) og svimmelhed (OR 3,4) signifikante uafhængige prædiktorer, mens i undergruppen af patienter med vertebrobasilært slagtilfælde var hovedpine (OR 3,0) og svimmelhed (OR 2,5) signifikante uafhængige prædiktorer. Identifikationen af uafhængige variabler, der er forbundet med kvalme eller opkastning ved iskæmisk slagtilfælde, gør det muligt at påvise patienter med høj risiko for opkastning i den akutte slagtilfældefase og at postulere dens mulige patofysiologiske mekanisme, nemlig stimulering af opkastningscentret af vestibulære eller trigeminovaskulære afferenter.