Resultater
Bakteriel vaginose (BV) er en dysbiose, der resulterer i en ubalance i den vaginale flora til fordel for en stigning i anaerobe bakterier og samtidig en forsvinden af de lactobaciller, der anses for at være beskyttende. Diagnosen er baseret på Amsels kliniske kriterier og/eller en gramfarvning med fastsættelse af Nugent-score. Prævalensen af BV varierer meget alt efter etnisk og/eller geografisk oprindelse (4-58 %), i Frankrig er den ca. 7 % i første trimester af graviditeten (NP2). Sammenhængen mellem VB og spontan for tidlig fødsel er svag med odds ratio’er på mellem 1,5 og 2 i de seneste undersøgelser (NP3). Metronidazol eller clindamycin er effektive til behandling af BV (NP3). Det anbefales, at et af disse antibiotika ordineres ved symptomatisk BV (faglig aftale). Screening kombineret med behandling af VB i befolkningen har ikke vist nogen fordel med hensyn til at forebygge risikoen for spontan for tidlig fødsel (NP2). For den asymptomatiske lavrisikopopulation (defineret som værende uden fortidshistorie) har screening og behandling af VB ikke vist sig at være gavnlig med hensyn til at forebygge risikoen for spontan for tidlig fødsel (NP1). I højrisikopopulationen (defineret ved en historie med for tidlig fødsel) er der ikke påvist nogen fordel ved screening og behandling af VB med hensyn til at forebygge risikoen for spontan for tidlig fødsel (NP3). I subpopulationen af patienter med en historie af for tidlig fødsel i forbindelse med bakteriel infektion mellem mor og foster kan der imidlertid være en fordel ved tidlig og rutinemæssig screening og behandling af enhver infektion i de nedre kønsorganer, og især af BV (faglig enighed).