Lennard Funk
Hvad er en allograft?
En allograft er knogle eller blødt væv, der transplanteres fra en person til en anden.
Hvorfor bruge en allograft?
Allografts, eller donorvæv, foretrækkes ofte frem for autografts, en persons eget væv, af en række forskellige årsager. Allografts kan hjælpe patienterne med at genvinde deres mobilitet, genoprette deres funktion, få en bedre livskvalitet og endda redde et liv i tilfælde af kardiovaskulært væv eller hud.
Allografts bevarer vigtige biologiske og biomekaniske egenskaber, hvilket muliggør en hurtigere og bedre heling.
Generelt set kan helingstiden være kortere og mindre smertefuld, da der ikke er behov for endnu et operationssted (som der er, når der anvendes et autograft). Desuden er autografts kun tilgængelige i begrænsede mængder og fra begrænsede områder af kroppen. Allografts er mere let tilgængelige.
Vi anvender almindeligvis seneallografts til kroniske muskelsenerupturer i pectoralis major-musklen og biceps-musklen ved albuen. Allograft anvendes kun, hvis en direkte reparation ikke er mulig.
Hvad du kan forvente efter operationen
Efter operationen bør din krop påbegynde den naturlige helingsproces af senen. Allograftvævet fungerer som en stillads eller et støttesystem, der muliggør indvækst af seneceller og fremmer dannelsen af ny sene. Til sidst erstattes allograftvævet af dit eget nye senevæv. Dette er slutmålet med transplantation.
Er det sikkert?
For at sikre, at det donerede væv udgør den lavest mulige sundhedsrisiko, testes en blodprøve fra donoren for følgende:
- Blodprøver for HIV, hepatitis og syfilis
- Procedurer for at sikre fravær af bakterier og svampe
Alle prøver udføres i statscertificerede (eller tilsvarende) laboratorier efter meget strenge standarder og regler.
Allotransplantatvævet behandles for at fjerne alt celleindhold og fjerne enhver risiko for smitteoverførsel og vævsafstødning. Dette gør risikoen for sygdomsoverførsel ekstremt lille.
Muskuloskeletalt væv (knogler og sener) fremstilles i særlige kontrollerede (renrums)-behandlingsfaciliteter. Kemiske (virucide og bakteriedræbende) midler trænger ind i allotransplantatvævet og bidrager til at reducere den potentielle overførsel af sygdomme betydeligt.
Transplantatet steriliseres, og vævet kryokonserveres omhyggeligt (nedfryses med en kontrolleret hastighed) i et forsøg på at bevare transplantatets oprindelige strukturelle og biologiske integritet.
Der foretages derefter kvalitetssikringskontrol, herunder aerobe og anaerobe kulturer og eventuelle supplerende test. Endelig gennemgås alle donorjournaler for at fastslå, om de er egnede til transplantation.
Factoring af relativ risiko
Risikoen for hepatitis B efter blodtransfusion er 1/63.000. Risikoen for hepatitis C er 1/100.000, og risikoen for hiv er 1/1.000.000. Risikoen for hiv efter knogletransplantation er 1/1.500.000. Risikoen for hiv efter bløddelstransplantation er 1/1 600 000 med sekundær sterilisation.
For at sætte dette i det rette perspektiv skal man huske, at risikoen for død som følge af graviditet er 1/10 000, risikoen for død som følge af indgivelse af penicillin er 1/30 000, og risikoen for død med orale præventionsmidler er 1/50 000. Faktisk kan det være farligere at køre til hospitalet end at modtage en knogletransplantation på hospitalet.