Antecedentes: La colecistectomía laparoscópica es el procedimiento de referencia para el tratamiento de la enfermedad biliar sintomática. En las vesículas biliares de pared gruesa se observan mayores tasas de conversión a un procedimiento abierto, mayores complicaciones postoperatorias y mayor duración de la estancia. Los estudios anteriores sólo han evaluado las paredes de la vesícula biliar como gruesas o no gruesas, sin examinar el grado de grosor. Nuestra hipótesis es que, cuanto más grave sea el engrosamiento de la pared, mayor será la probabilidad de conversiones y complicaciones, y más larga será la duración de la estancia.
Métodos: Se revisaron retrospectivamente todas las colecistectomías laparoscópicas intentadas en nuestra institución entre 2006 y 2009. Se excluyeron los pacientes sometidos a colecistectomía por motivos distintos a los cálculos biliares (por ejemplo, pólipos o cáncer) y los que no tenían ecografías preoperatorias. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos según el grado de grosor de la pared de la vesícula biliar: normal (1-2 mm), ligeramente engrosada (3-4 mm), moderadamente engrosada (5-6 mm) y gravemente engrosada (7 mm y más). Se compararon los resultados entre los grupos.
Conclusiones: Un mayor grado de engrosamiento de la pared de la vesícula biliar se asocia con un mayor riesgo de conversión, mayores complicaciones postoperatorias y mayor duración de la estancia. La clasificación de los pacientes según el grado de grosor de la pared de la vesícula biliar ofrece una evaluación más precisa del riesgo de la cirugía, así como de los posibles resultados.