Fodpleje når du har diabetisk perifer neuropati

For personer med diabetes kan den mindste blære, insektbid eller fodsår føre til en svært helende fodinfektion, et hudsår og endda muligheden for amputation. Risikoen er høj – med diabetes er risikoen for et fodsår i hele livet 25 %.1 Og mellem 9 og 20 % af fodsårene fører til amputationer i USA.2

Årsagerne: Det er derfor, at diabeteseksperter anbefaler, at alle med type 1- eller type 2-diabetes beskytter deres fødder med daglige fodtjek, smarte valg af sokker og sko og omfattende fodundersøgelser hos en sundhedsperson mindst en gang om året.

Personer med diabetes bør få fødderne undersøgt af en læge en gang om året eller mere.

Disse strategier kan redde dine fødder: I en undersøgelse af 352 personer med diabetes fra Regenstrief Institute for Health Care i Indianapolis var der 59 % mindre sandsynlighed for, at de, der lærte og praktiserede god egenomsorg for deres fødder i et år, fik et alvorligt fodsår end dem, der ikke gjorde det .3 Og de anbefales til alle med diabetes, ikke kun til personer, der allerede ved, at de har nerveskader. Årsagen? Diabetisk perifer neuropati kan forårsage et farligt tab af beskyttende fornemmelse, før man opdager det. I en australsk undersøgelse af 32 personer med diabetes fandt forskerne ud af, at kun én ud af fire kunne opdage en fodskade som f.eks. en lille vabel – men 78 % af de frivillige i undersøgelsen mente, at deres fødder stadig var følsomme over for små problemer.4

En nem plan til at beskytte dine fødder

Før et dagligt fodtjek. Sæt dig ned, tag dine sko og sokker af, og tjek toppen, bunden og alle dele af tæerne på begge fødder hver dag. Brug et spejl, eller bed din ægtefælle eller partner om at hjælpe dig, hvis du har svært ved at se alle områder af dine fødder.

Kontroller for:

• Blister, snitsår, sår, indgroede tånegle eller steder, hvor huden er blevet gnedet af dine sko
• Forandringer i temperatur (føles dine fødder varme eller kolde) eller farve (har dine fødder en normal farve, eller ser de blege, eller røde eller blå ud?)
• Smerter, hævelse eller tegn på infektion
• Tør hud, der krakelerer
• Udslæt eller fodsvamp
• Korn og hård hud

Hvis du bemærker problemer, skal du kontakte din læge med det samme.3

Pleje af fødder og tånegle. Vask dine fødder i lunkent vand – brug ikke varmt vand, da det kan brænde din hud. Kontroller vandets temperatur med din hånd eller underarm. Tør forsigtigt, også mellem tæerne, med et blødt håndklæde. Gnid fugtighedscreme ind på over- og undersiden af dine fødder; find et mærke, der virker for dig, så fødderne ikke tørrer ud og sprækker. (Brug ikke lotion mellem tæerne, da dette kan øge risikoen for fodsvampsinfektioner). Hvis du kan nå dine tæer og se dem tydeligt, skal du klippe dine tånegle lige over, og derefter file kanterne lidt med et slibebræt. Du må ikke afrunde hjørnerne, da dette kan øge risikoen for indgroede tånegle.

Din læge eller en fodplejespecialist kan trimme dine tånegle samt ligtorne og callus for dig.

Det er vigtigt med de rigtige sko og sokker

Vælg sko med omtanke. Drop de høje hæle, klipklappere og gå barfodet (uden sokker). Komfortable, støttende sko, der sidder godt og med tørre sokker, vil hjælpe med at beskytte dine fødder mod skader. Her er, hvad du skal kigge efter, og hvornår du skal bruge dit fodtøj:

Gå efter komfort. Besøg en skobutik, hvor personalet omhyggeligt vil måle dine fødder, f.eks. en butik, der sælger komfortsko eller sportssko. Få målt begge fødder, og køb sko, der passer til din større fod. Køb ikke sko, som du skal vænne dig til. Læder og naturfibre er gode valg. Brug sko hele tiden – undtagen når du ligger i sengen eller er i bad. (Det er OK at have klipklappere på i et par sekunder i poolen eller på stranden (selvom vandresko, som du lader være på, kan være et bedre valg på en strand eller sø). Tjek dine sko – indvendigt og udvendigt – hver dag for problemer, der kan skade dine fødder, f.eks. små sten, et revet for eller søm eller søm, der sidder fast i bunden.

Vælg fodvenlige sokker. Kig efter sokker uden sømme (disse kan gnide og forårsage hudbrud), og som ikke er stramme. Skift dine sokker en gang om dagen, oftere hvis dine fødder bliver svedige. Smid sokker med huller i.

Få en omfattende fodundersøgelse, Det er vigtigt at besøge din sundhedsplejerske mindst en gang om ugen for at få dine fødder undersøgt.

Sørg for at tage dine sko og sokker af, når du kommer ind i undersøgelsesrummet hos din læge – det vil minde jer begge om, at du har brug for et fodtjek. Din læge eller en anden sundhedsperson vil kigge efter kredsløbsproblemer, nerveskader, hudforandringer og deformiteter (som hammertæer, baller eller andre fodforandringer).4 Han eller hun vil også spørge dig om symptomer, din plejerutine i hjemmet og om dine sko og sokker.

Du har muligvis brug for hyppigere fodkontrol; i nogle tilfælde kan din læge også anbefale undersøgelser og pleje fra en fodspecialist. American Diabetes Association og American Association of Clinical Endocrinologists anbefaler fodundersøgelser hver 3-6 måned, hvis du mister den beskyttende fornemmelse i dine fødder, hver 2-3 måned, hvis du har tab af beskyttende fornemmelse plus perifer arteriesygdom, og hver 1-2 måned, hvis du har en historie med fodsår eller har været udsat for en amputation.5

Vis kilder