En FODMAP-udskillelsesdiæt er ikke den type diæt, der er beregnet til at hjælpe folk med at tabe sig. Faktisk har nogle mennesker med IBS faktisk brug for at tage på i vægt af den ene eller anden grund. Utilsigtet vægttab kan ske, hvis du har været syg, eller hvis du har været for restriktiv i din kost i forsøget på at finde lindring af dine mavesmerter, oppustethed, overskydende gas, diarré eller forstoppelse. Selv om et let, midlertidigt vægttab måske ikke er en alvorlig trussel mod dit helbred, bør du, hvis utilsigtet vægttab opstår sammen med unormale laboratorieværdier, feber eller blodig afføring, helt sikkert søge evaluering hos en gastroenterolog for at få en korrekt IBS-diagnose og for at udelukke andre tilstande. Hvis vægttabet har været betydeligt eller bekymrende, skal du lave en aftale med en diætist for at drøfte, hvordan og om du skal fortsætte med en FODMAP-eliminationsdiæt.
Det kan være svært at arbejde sig tilbage til en sund vægt, noget, der kan være undervurderet af andre. Nogle patienter deler med mig de komplimenter, de har fået om deres vægttab, mens de indeni føler sig ret ængstelige over deres tilsyneladende manglende evne til at tage på i vægt. At tage på i vægt kræver, at man øger sit indtag af kalorier og normalt også af protein. At følge en low-FODMAP-diæt behøver ikke at gøre det mere vanskeligt. Faktisk kan en low-FODMAP-diæt skabe en ramme for at øge dit indtag med fødevarer, der er mindre tilbøjelige til at udløse GI-symptomer.
Hvis du er ung eller træner meget i forbindelse med arbejde eller leg, kan du også have brug for at spise mere end andre mennesker. En af mine mindeværdige patienter var en høj, lidt undervægtig 18-årig mandlig universitetsstuderende, der havde et meget fysisk sommerjob, spillede fodbold et par timer efter arbejde de fleste aftener og havde en dejlig mor, der lavede mest vegetarisk mad derhjemme, og rigeligt af det. Der blev serveret masser af bønner og grøntsager med højt FODMAP-indhold i den husstand. Han var nødt til at indtage tusindvis af kalorier om dagen for at opfylde sine behov – hvordan kunne han gøre det uden at sprænge sig selv i luften?! Hans niveau af flatulens oversteg langt normen, og han havde ofte ondt i maven om morgenen. Det gjorde underværker for ham at reducere hans FODMAP-indtag, samtidig med at han spiste masser af fødevarer med lavere FODMAP-indhold!
Lav-FODMAP-køkkenet i The IBS Elimination Diet and Cookbook omfatter to “go-to” fødevaregrupper for vægtøgning:
Olier
Olier indeholder ingen kulhydrater, og derfor er de helt fri for FODMAP’er. Bite-for-bite bidrager olier med dobbelt så mange kalorier som proteiner eller kulhydrater. Så den vigtigste strategi for vægtøgning for folk på low-FODMAP-diæter er at spise flere sunde fedtstoffer. Prøv disse:
- olivenolie
- avocadoolie
- canolaolie
- nøddeolier, som valnøddeolie
- frøolier, som solsikke- eller hørfrøolie
Jeg ved det, jeg ved det, du har altid læst, at folk med IBS ikke skal spise for meget fedt, men er det virkelig sandt for dig? Prøv det og se det selv, før du begrænser dit fedtindtag unødigt, baseret på et overgeneraliseret råd. Du kan sikkert tåle mere sundt fedt, end du tror. Der er stor forskel på en spiseskefuld olivenolie (13,5 gram fedt) og et paneret, friturestegt løg (134 gram fedt–ouch). Bare fordi stegt mad får dig til at få kvalme, betyder det ikke, at du ikke kan komme ekstra olivenolie på din salat eller dryppe dine ristede grøntsager rigeligt med olie. Tilsæt et skud olie til dine smoothies, eller lav dem med isterninger lavet af kokosnøddecreme fra dåse. Fordobl den mængde olie, du bruger til at sautere grøntsager. Splurge på ekstra mayonnaise. Hvis du er nødt til at begrænse fedtindtaget på grund af en anden medicinsk tilstand, har du brug for hjælp fra en registreret diætist til at hjælpe dig med at planlægge din vægtøgning.
Kød, fisk, fjerkræ og æg
Mad med højt proteinindhold er de næstbedste low-FODMAP-madvarer til vægtøgning, igen fordi de automatisk har et lavt indhold af både sukker og fibre. Hvis du vil tage på i vægt på en sund måde, er du også nødt til at give din krop masser af byggemateriale til stærke muskler. Selv de glatte muskler, der får din mave-tarmkanal til at fungere problemfrit, kræver en regelmæssig kost med gode proteinkilder. Hvis du ikke har andre sundhedsproblemer (f.eks. nyresten eller nyresygdomme), der gør det uhensigtsmæssigt at spise mere protein, kan du prøve at spise større portioner af disse fødevarer: