Una dieta de eliminación de FODMAPs no es el tipo de dieta destinada a ayudar a la gente a perder peso. De hecho, algunas personas con SII necesitan ganar peso por una u otra razón. La pérdida de peso involuntaria puede ocurrir si ha estado enfermo o si ha restringido demasiado su dieta tratando de encontrar alivio a su dolor abdominal, hinchazón, exceso de gases, diarrea o estreñimiento. Aunque la pérdida de peso leve y temporal puede no ser una amenaza grave para su salud, si la pérdida de peso involuntaria se produce junto con valores de laboratorio anormales, fiebre o heces con sangre, debe buscar definitivamente la evaluación de un gastroenterólogo para un diagnóstico adecuado del SII y para descartar otras condiciones. Si la pérdida de peso ha sido significativa o preocupante, pida una cita con un dietista para discutir cómo, y si, proceder con una dieta de eliminación de FODMAPs.
Puede ser difícil trabajar para volver a un peso saludable, algo que puede ser subestimado por los demás. Algunos pacientes comparten conmigo los cumplidos que han recibido sobre su pérdida de peso, mientras que en su interior se sienten bastante ansiosos por su aparente incapacidad para ganar peso. Ganar peso requiere aumentar la ingesta de calorías y, normalmente, de proteínas. Seguir una dieta baja en FODMAP no tiene por qué ser más difícil. De hecho, una dieta baja en FODMAP puede proporcionar un marco para aumentar su ingesta con alimentos que son menos propensos a desencadenar síntomas GI.
Si usted es joven, o hace mucho ejercicio por trabajo o por juego, puede que también necesite comer más que otras personas. Un paciente mío memorable era un estudiante universitario de 18 años, alto y ligeramente bajo de peso, que tenía un trabajo de verano muy físico, jugaba al fútbol durante un par de horas después del trabajo la mayoría de las noches, y tenía una madre encantadora que preparaba en casa comida principalmente vegetariana, y en abundancia. En esa casa se servían muchas alubias y verduras con alto contenido en FODMAP. Tenía que consumir miles de calorías al día para cubrir sus necesidades… ¡¿Cómo podía hacerlo sin reventar?! Su nivel de flatulencia superaba con creces la norma, y tenía frecuentes dolores de estómago por la mañana. La reducción de la ingesta de FODMAP, a la vez que comía muchos alimentos con menos FODMAP, le funcionó de maravilla.
La Despensa Baja en FODMAP en La Dieta de Eliminación del SII y el Libro de Cocina incluye dos grupos de alimentos «imprescindibles» para el aumento de peso:
Aceites
Los aceites no contienen ningún carbohidrato, y por lo tanto, están completamente libres de FODMAP. Mordisco a mordisco, los aceites aportan el doble de calorías que las proteínas o los carbohidratos. Por lo tanto, la estrategia número uno para ganar peso para las personas con dietas bajas en FODMAP es comer más grasas saludables. Pruebe estos:
- aceite de oliva
- aceite de aguacate
- aceite de canola
- aceites de nuez, como el aceite de nuez
- aceites de semillas, como el aceite de girasol o de lino
Lo sé, lo sé, siempre ha leído que las personas con SII no deben comer demasiada grasa, pero ¿es eso realmente cierto para usted? Pruébalo y compruébalo por ti mismo, antes de limitar tu consumo de grasa innecesariamente, basándote en un consejo demasiado generalizado. Probablemente puede tolerar más grasa saludable de lo que cree. Hay una gran diferencia entre una cucharada de aceite de oliva (13,5 gramos de grasa) y una cebolla rebozada y frita (134 gramos de grasa…). El hecho de que los alimentos fritos te hagan sentir mal, no significa que no puedas poner aceite de oliva extra en tu ensalada, o rociar tus verduras asadas con abundante aceite. Añade un chorro de aceite a tus batidos, o hazlos con cubitos de hielo hechos con crema de coco en conserva. Duplique la cantidad de aceite que utiliza para saltear las verduras. Derrocha en mayonesa extra. Si tiene que limitar la ingesta de grasa debido a otra condición médica, necesitará la ayuda de un dietista registrado para ayudarle a planificar su aumento de peso.
Carne, pescado, aves de corral y huevos
Los alimentos ricos en proteínas son los siguientes mejores alimentos bajos en FODMAP para el aumento de peso, de nuevo porque son automáticamente bajos en azúcares y fibras. Además, si quiere ganar peso de forma saludable, necesita proporcionar a su cuerpo mucho material de construcción para tener músculos fuertes. Incluso los músculos lisos que hacen que su tracto gastrointestinal funcione sin problemas requieren una dieta constante de buenas fuentes de proteínas. Si no tiene ningún otro problema de salud (como cálculos renales o enfermedad renal) que desaconseje comer más proteínas, puede probar a comer mayores porciones de estos alimentos: