Endodoncia «» Tapado de la pulpa y pulpotomía
Tapado de la pulpa :
El tapado de la pulpa es una técnica quirúrgica diseñada para preservar la vitalidad de una pulpa potencialmente infectada. Pero si el nervio del diente sigue vivo, el recubrimiento pulpar puede utilizarse para impedir que la caries se infiltre en la cámara pulpar. A veces, el recubrimiento pulpar se utiliza como medida preventiva para evitar que un empaste dental grande se acerque demasiado al nervio.
Hay dos grandes tipos de recubrimiento pulpar:
Cubrimiento pulpar directo
Cubrimiento pulpar indirecto
Cubrimiento pulpar directo :
Se cubre directamente la pulpa expuesta. Esto funciona mejor cuando la exposición no está infectada – por ejemplo una exposición traumática causada por un deslizamiento con la fresa. Si la pulpa queda expuesta mientras se elimina la dentina blanda infectada, lo más probable es que la pulpa también esté infectada y que fracase la cobertura pulpar directa (es decir, que se desarrolle una pulpitis irreversible). Aunque el hidróxido de calcio ha tenido éxito durante muchos años, el MTA (agregado de trióxido mineral) se está convirtiendo rápidamente en el material de elección para los tapones pulpares directos. Sin embargo, el MTA es muy caro.
Tapado indirecto de la pulpa :
La pulpa expuesta se cubre directamente. Esto funciona mejor cuando la exposición no está infectada – por ejemplo una exposición traumática causada por el deslizamiento con el taladro. La pulpa no se expone – se deja deliberadamente una capa de dentina infectada, en lugar de exponer la pulpa. Los recubrimientos pulpares indirectos, cuando se hacen correctamente, son más exitosos para mantener la vitalidad a largo plazo que los directos.
Hay varias razones por las que debería optar por el recubrimiento pulpar :
Salva el nervio y preserva el diente.
Menos invasivo que una endodoncia o una extracción.
Menos recuperación y sensibilidad después del procedimiento.
Cuesta menos que una endodoncia.
Pulpotomía :
Un diente sano tiene un espacio en su interior llamado «espacio pulpar» que está lleno de tejidos blandos – nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo rosa. Si un diente tiene una caries grande, las bacterias de la caries pueden dañar la pulpa, lo que suele ser la causa del dolor de muelas.
La pulpotomía se refiere a la extracción coronal del tejido pulpar vital. En un diente existe la parte de la corona y la parte de la raíz. En la parte de la corona hay pulpa coronal y en la raíz hay pulpa radicular. A veces la cavidad es profunda pero la pulpa no está infectada o hay una exposición puntual pero no hay infección.
En estos casos se recomienda eliminar la pulpa coronal y salvar la pulpa radicular. De este modo se mantiene la vitalidad del diente.
El objetivo es eliminar la parte inflamada de la pulpa, a lo que sigue la aplicación de hidróxido de calcio en el tejido pulpar restante