Svin-kat-syndromet blev første gang beskrevet af Drouet et al. i 1994. Det er en sjælden patologi, der ses hos patienter, som er sensibiliseret over for katteepitel, og som udviser symptomer, der tyder på IgE-medieret overfølsomhed ved indtagelse af svinekød. Disse symptomer varierer fra urticaria med/uden angioødem til potentielt dødelig anafylaksi. Dette sjældne syndrom er et resultat af en krydsreaktivitet af et protein på ca. 66 kDa, identificeret som katteserumalbumin (SA), som er meget homologt med svineserumalbumin (SA). Hos nogle patienter synes denne krydsreaktivitet at strække sig til andre pattedyrs kød.
I denne undersøgelse har vi til formål at præsentere et tilfælde af en 76-årig patient, som lige var kendt for at være sensibiliseret over for katteepithelium, der umiddelbart efter indtagelse af ris og oksekød begyndte med generaliseret urticaria og vandig, begrænset og ikke-hæmatisk diarré. Han blev hjulpet på skadestuen, med et fremragende svar på oral kortikosteroid og antihistaminer, uden nogen restskader.
Efter en periode på to måneder med total undgåelse af rødt kød, præsenterede patienten et anafylatisk chok, ved et utilsigtet indtag af oksekød, svinekød og pølser ved en grillfest. Efter at han igen var blevet assisteret på hospitalet, blev han henvist til vores immunoallergologiske afdeling.
Vi udførte – (1) hudpriktest for aeroallergener og kommercielle fødevareekstrakter: positiv for mælk, katte- og hundeepitel; (2) laboratorieprøver: blodtælling (normal); total IgE (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) og specifik IgE for katteepitel (4.82KUA/L), hundeepitel (1,04KUA/L), mælk (2,72KUA/L), oksekød (8,6KUA/L), svinekød (6,67KUA/L) og for katteserumalbumin, som også viste sig at være positivt. Der blev udført en oral udfordringstest med komælk med en kumulativ dosis på 200 ml, som var negativ. SDS PAGE-undersøgelser IgE-immunoblotting blev også udført ved hjælp af ekstrakter af svine-, ko og katteepitel, der viste et fælles IgE-bindingsbånd med en molekylvægt på 67kDa.
Denne undersøgelse beskriver et sjældent tilfælde af kødallergi med sandsynligvis krydsreaktivitet over for et protein af katteoprindelse (primær sensibilisering), udvidet ikke kun til svinekød, men også til ko-kød. Denne hypotese forstærkes af tilstedeværelsen af et 67kDa-protein, som kan svare til det katte-SA, der allerede er beskrevet i litteraturen, og som findes i ekstrakter fra ko, svinekød og kat. Patienten holder en diæt uden rødt kød (i 8 måneder nu), og siden da er der ikke rapporteret om nogen reaktioner.