El síndrome del gato porcino fue descrito por primera vez por Drouet et al, en 1994. Se trata de una patología rara, observada en pacientes sensibilizados al epitelio del gato, que presentan síntomas sugestivos de hipersensibilidad mediada por IgE tras la ingestión de carne de cerdo. Estos síntomas van desde la urticaria con/sin angioedema, hasta la anafilaxia potencialmente mortal. Este raro síndrome es el resultado de una reactividad cruzada de una proteína de aproximadamente 66kDa, identificada como albúmina de suero de gato (SA), que es altamente homóloga a la SA porcina. En algunos pacientes, esta reactividad cruzada parece extenderse a la carne de otros mamíferos.
En este estudio, pretendemos presentar el caso de un paciente de 76 años, apenas conocido por estar sensibilizado al epitelio de gato, que inmediatamente después de la ingesta de arroz y carne de vacuno, comenzó con urticaria generalizada y diarrea acuosa, limitada y no hemática. Fue asistido en el servicio de urgencias, con una excelente respuesta al corticoide oral y a los antihistamínicos, sin ningún daño residual.
Tras un periodo de dos meses de evitar totalmente la carne roja, el paciente presentó un shock anafiláctico, en una ingesta inadvertida de carne de vacuno, cerdo y salchichas en una barbacoa. Tras ser asistido de nuevo en el hospital fue remitido a nuestro departamento de inmunoalergología.
Realizamos – (1) pruebas de punción cutánea a aeroalérgenos y extractos alimentarios comerciales: positivo a leche, epitelio de gato y perro; (2) pruebas de laboratorio: hemograma (normal); IgE total (559KUA/L – Phadia ImmunoCAP®) e IgE específica para epitelio de gato (4.82KUA/L), epitelio de perro (1,04KUA/L), leche (2,72KUA/L), carne de vacuno (8,6KUA/L), carne de cerdo (6,67KUA/L) y para la albúmina sérica de gato que se reveló también positiva. Se realizó una prueba de provocación oral con leche de vaca con una dosis acumulada de 200ml que resultó negativa. También se realizaron estudios de SDS PAGE IgE-immunoblotting utilizando extractos de epitelio de cerdo, vaca y gato que mostraron una banda de unión de IgE común con un peso molecular de 67kDa.
Este estudio describe un caso raro de alergia a la carne con una reactividad probablemente cruzada a una proteína de origen felino (sensibilización primaria), extendida no sólo a la carne de cerdo sino también a la de vaca. Esta hipótesis se ve reforzada por la presencia de una proteína de 67kDa que podría corresponder a la SA de gato ya descrita en la literatura, encontrada en extractos de vaca, cerdo y gato. El paciente está manteniendo una dieta de deshabituación de las carnes rojas (desde hace 8 meses), y desde entonces, no se ha registrado ninguna reacción.