Ya hemos cubierto el sistema de conducción eléctrica del corazón, y esto constituye la base para analizar la onda PQRST del electrocardiograma. Para entender una tira de ritmo EKG normal, primero hay que entender cómo el corazón genera impulsos eléctricos a través del músculo. Así que si no ha leído ese material, visto el tutorial de enseñanza y superado el cuestionario sobre la conducción eléctrica del corazón, le recomiendo de verdad que lo haga antes de empezar con esta lección.
Cuando observa una tira de telemetría o un electrocardiograma, está viendo impulsos eléctricos generados por el corazón que se transfieren a los electrodos (los parches adhesivos en la piel de su paciente), que a su vez muestran ese impulso en una pantalla para que usted lo analice. Antes de que pueda empezar a analizar los ritmos cardíacos (fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia ventricular, etc.), debe conocer los aspectos básicos de la onda PQRST.
Así es como se ve una tira básica de electrocardiograma PQRST:
Ahora vamos a desglosar cada parte de esta tira y hablar de lo que representa cada área. Siempre se lee la onda PQRST empezando de izquierda a derecha. Por favor, tome nota de los consejos de estudio porque estas son preguntas comunes son exámenes.
Basic PQRST:
Onda P: La primera pequeña «joroba» o «bulto» que se ve se conoce como la onda P. Recuerde de la clase de conducción eléctrica que el nodo SA es el responsable de esto.
Consejo de estudio: La onda P representa la DESPOLARIZACIÓN ATRIAL (despolarización es una palabra grande y elegante para CONTRACCIÓN).
Complejo QRS: La siguiente zona que ve es un gran pico. Este pico se llama el complejo QRS. El haz de His, las ramas del haz y las fibras de Purkinje son los responsables de esto.
Consejo de estudio: El complejo QRS representa la DEPOLARIZACIÓN VENTRICULAR (contracciones de los ventrículos)
Ola T: Después de este pico, verá un «bulto» poco después del complejo. Esta «protuberancia» se llama onda t y es causada por la relajación de los ventrículos. Los ventrículos son tan grandes que cuando se contraen (despolarizan) forman un gran impulso eléctrico que presenta el complejo QRS. Por lo tanto, (al ser tan grandes) cuando se relajan (repolarizan) forman un pequeño impulso eléctrico que se presenta como la onda t.
Consejo de estudio: ¿Qué zona de la lectura del electrocardiograma PQRST representa la repolarización del ventrículo? Onda T
Onda U: Esto no es muy común, pero quería mostrárselo y mencionarlo. La onda U a veces se ve después de la onda T. Se cree que está causada por la relajación de las fibras de Purkinje.
Intervalo PR &Segmento ST:
intervalo PR: Como se observa en el diagrama anterior, el intervalo PR comienza en la contracción auricular (recuerde que la contracción auricular está representada por la onda P) y termina al comienzo de la despolarización del ventrículo. En otras palabras, comienza en la onda P y termina en el inicio del complejo QRS.
Segmento ST: Este segmento comienza en el punto J. El punto J es donde se empieza a ver un trazo ascendente después de la onda S. El segmento termina en el comienzo de la onda T. El segmento ST representa el momento en que los ventrículos se relajan, también llamado repolarización.
Ahora compruebe sus conocimientos sobre el grado de comprensión del material realizando este test. Si desea más explicaciones o es un estudiante visual, le sugiero que consulte este tutorial de enseñanza.