El recuento sanguíneo completo (FBC), a veces denominado examen sanguíneo completo o recuento sanguíneo completo, es uno de los análisis de sangre más realizados. Esto se debe a que puede decirnos mucho sobre el estado de nuestra salud.
Un hemograma completo es importante para diagnosticar condiciones en las que el número de células sanguíneas es anormalmente alto o anormalmente bajo, o las propias células son anormales.
Un recuento sanguíneo completo mide el estado de una serie de características diferentes de la sangre, incluyendo:
- la cantidad de hemoglobina en la sangre;
- el número de glóbulos rojos (recuento de glóbulos rojos);
- el porcentaje de células sanguíneas como proporción del volumen total de la sangre (hematocrito o volumen celular empaquetado);
- el volumen de glóbulos rojos (volumen celular medio);
- la cantidad media de hemoglobina en los glóbulos rojos (conocida como hemoglobina celular media);
- el número de glóbulos blancos (recuento de glóbulos blancos);
- los porcentajes de los distintos tipos de glóbulos blancos (recuento diferencial de leucocitos); y
- el número de plaquetas.
A continuación se explican los distintos componentes que se miden y se ayuda a desmitificar parte de la jerga que puede oírse en relación con este análisis de sangre.
La hemoglobina (Hb)
La hemoglobina es un compuesto que contiene hierro y que se encuentra en los glóbulos rojos, que transporta el oxígeno por el cuerpo. La medición de la concentración de hemoglobina en la sangre puede ayudar a diagnosticar la anemia, una condición causada por una deficiencia de hemoglobina.
La anemia puede surgir debido a:
- una producción inadecuada de glóbulos rojos en la médula ósea;
- una ingesta inadecuada de hierro;
- una ingesta inadecuada de folato o vitamina B12;
- una hemorragia microscópica u otra pérdida de sangre;
- una destrucción de células sanguíneas;
- una enfermedad crónica; o
- un defecto en la propia molécula de hemoglobina.
Esta medición también puede detectar concentraciones anormalmente altas de hemoglobina. Esto puede ocurrir en personas con enfermedades pulmonares crónicas, como adaptación a las grandes altitudes, o debido a un aumento anormal de la producción de glóbulos rojos por parte de la médula ósea (policitemia vera).
- El nivel normal de hemoglobina para los hombres adultos es de 135-175 g/L, y de 115-165 g/L para las mujeres adultas.
Cuento de glóbulos rojos (CCR)
El recuento de glóbulos rojos es una estimación del número de glóbulos rojos por litro de sangre.
Un número anormalmente bajo de glóbulos rojos puede indicar anemia como resultado de la pérdida de sangre, insuficiencia de la médula ósea, desnutrición como la deficiencia de hierro, sobrehidratación o daños mecánicos en los glóbulos rojos.
Un número anormalmente alto de glóbulos rojos puede indicar una cardiopatía congénita, algunas enfermedades pulmonares, deshidratación, enfermedad renal o policitemia vera.
- El recuento normal de glóbulos rojos en varones adultos es de 4.5-6,5 x 1012/L, y 3,8-5,8 x 1012/L para las mujeres adultas.
Volumen celular empaquetado (VCP) o hematocrito (Hct)
El hematocrito es una medida del porcentaje de glóbulos rojos respecto al volumen total de sangre.
Un hematocrito bajo puede indicar anemia, pérdida de sangre, insuficiencia de la médula ósea, leucemia, mieloma múltiple, deficiencia nutricional, sobrehidratación o artritis reumatoide.
Un hematocrito alto puede indicar deshidratación (por ejemplo, debido a quemaduras o diarrea), eclampsia (una enfermedad grave que puede producirse durante el embarazo) o policitemia vera.
- El intervalo normal del hematocrito para los hombres adultos es del 40-54%, y del 37-47% para las mujeres adultas.
El volumen celular medio o volumen corpuscular medio (VCM)
El volumen celular medio es una estimación del tamaño de los glóbulos rojos. Es útil para determinar el tipo de anemia que puede tener una persona.
Un VCM bajo puede indicar una deficiencia de hierro, una anemia por enfermedad crónica, un embarazo, un trastorno de la hemoglobina como la talasemia, una anemia debida a la destrucción de las células sanguíneas o trastornos de la médula ósea.
Un VCM alto puede indicar una anemia debida a deficiencias nutricionales, anomalías de la médula ósea, una enfermedad hepática, alcoholismo, una enfermedad pulmonar crónica o un tratamiento con determinados medicamentos.
- El intervalo normal de VCM para los adultos es de 80-100 fL.
Hemoglobina celular media (HCM) y concentración de hemoglobina celular media (HCM)
Estas medidas, también conocidas como hemoglobina corpuscular media y concentración de hemoglobina corpuscular media, son guías adicionales para la investigación de la anemia.
La HCM es el contenido de hemoglobina del glóbulo rojo medio. La CHM es la concentración media de hemoglobina en un volumen determinado de glóbulos rojos empaquetados.
La CHM puede ser baja en tipos de anemia en los que los glóbulos rojos son anormalmente pequeños, o alta en otros tipos de anemia en los que los glóbulos rojos están aumentados de tamaño (por ejemplo, como resultado de una deficiencia de ácido fólico o vitamina B12).
El MCHC es bajo en la deficiencia de hierro, la pérdida de sangre, el embarazo y las anemias causadas por enfermedades crónicas.
- El rango normal de MCH para los adultos es de 27-32 pg, y el rango normal de MCHC es de 300-350 g/L.
Cuento de glóbulos blancos (leucocitos)
El recuento de glóbulos blancos calcula el número total de glóbulos blancos por litro de sangre.
Un recuento anormal de glóbulos blancos, alto o bajo, puede indicar muchas posibles afecciones médicas y, por lo general, se necesita un recuento diferencial de leucocitos, que proporciona las cifras de los distintos tipos de glóbulos blancos, para ayudar a realizar cualquier diagnóstico.
Un número anormalmente bajo de glóbulos blancos puede indicar trastornos del hígado o del bazo, trastornos de la médula ósea o exposición a radiaciones o sustancias tóxicas. Varias infecciones víricas pueden provocar una reducción temporal del recuento de glóbulos blancos.
Los niveles anormalmente altos de glóbulos blancos pueden indicar infecciones, daños en los tejidos, leucemia o enfermedades inflamatorias.
- El recuento normal de glóbulos blancos en adultos es de 4,0-11,0 x 109/L.
Cuento diferencial de leucocitos
El recuento diferencial de leucocitos proporciona una estimación del número de los 5 tipos principales de glóbulos blancos. Éstos son: neutrófilos, monocitos, linfocitos, eosinófilos y basófilos.
Cada uno de los 5 tipos tiene una función específica en el organismo.
Los neutrófilos y los monocitos protegen al organismo contra las bacterias y se comen pequeñas partículas de materia extraña.
Los linfocitos participan en el proceso inmunitario, produciendo anticuerpos contra organismos extraños, protegiendo contra los virus y combatiendo el cáncer.
Los eosinófilos matan a los parásitos y participan en las respuestas alérgicas. Un número elevado de eosinófilos puede estar asociado a infecciones por gusanos o a la exposición a sustancias que provocan reacciones alérgicas.
Los basófilos también participan en las respuestas alérgicas y el aumento de la producción de basófilos puede estar asociado a trastornos de la médula ósea o a infecciones víricas.
Los rangos normales para el número de los distintos tipos de glóbulos blancos en adultos son:
- Nutrófilos: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinófilos: 0,04-0,4 x 109/L
- Basófilos: menos de 0,1 x 109/L
- Monocitos: 0,2-0,8 x 109/L
- Linfocitos: 1,5-4,0 x 109/L
Conteo de plaquetas
El conteo de plaquetas es una estimación del número de plaquetas por litro de sangre. Un número anormalmente bajo de plaquetas se conoce como trombocitopenia, mientras que un nivel anormalmente alto de plaquetas se conoce como trombocitosis.
El recuento de plaquetas se utiliza a menudo para controlar los medicamentos que pueden tener efectos tóxicos sobre la médula ósea, o condiciones como la trombocitopenia. También pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar problemas asociados con la coagulación anormal, las hemorragias o los hematomas.
- El recuento normal de plaquetas en adultos es de 150-400 x 109/L.
Nota sobre los diferentes valores de laboratorio
Los rangos de lo que se considera normal que se dan aquí son cifras típicas. Sin embargo, diferentes laboratorios pueden utilizar rangos ligeramente diferentes, dependiendo de cómo realicen las mediciones. Pregunte a su médico si no está seguro de sus resultados.