Fluvoxamin er en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI), der kan anvendes til behandling af angstlidelser hos børn og unge. Absorptionen af fluvoxamin var tilsvarende hos unge som hos voksne, hvilket tyder på, at den maksimale dosis af lægemidlet til patienter mellem 12 og 17 år kan være så høj som 300 mg/dag. Steady-state plasmakoncentrationer af fluvoxamin var imidlertid 2 til 3 gange højere hos børn (mellem 6 og 11 år) end hos unge; den maksimale fluvoxamindosis, der anbefales til børn, er derfor 200 mg/dag. Fluvoxamin (50 til 300 mg/dag) i 8 til 16 uger reducerede signifikant symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) sammenlignet med placebo i et velkontrolleret forsøg hos pædiatriske patienter (n = 120) eller fra baseline i ikke-komparative forsøg hos unge (n = 20) eller pædiatriske (n = 16) patienter. Forbedringer med fluvoxamin (op til 200 mg/dag) blev observeret i op til 1 år hos 98 patienter med OCD i et ikke-komparativt forsøg. Lægemidlet (op til 250 eller 300 mg/dag) forbedrede også symptomerne på angst sammenlignet med placebo i et 8 ugers velkontrolleret forsøg hos 128 pædiatriske patienter med social fobi, separationsangstlidelse eller generaliseret angstlidelse (GAD). Fluvoxamin (50 til 300 mg/dag) synes at være veltolereret hos pædiatriske patienter, idet de fleste bivirkninger ved lægemidlet (bortset fra ubehag i maven, som forekom hyppigere hos patienter, der fik fluvoxamin) forekommer med en lignende hyppighed som ved placebo. De mest almindelige bivirkninger vedrørte centralnervesystemet eller det gastrointestinale system. De fleste bivirkninger, der blev rapporteret af pædiatriske patienter med OCD, svarede til dem, der blev rapporteret af voksne. Det kan konkluderes, at fluvoxamin generelt tolereres godt og har vist korttidseffekt sammenlignet med placebo til behandling af OCD og social fobi, separationsangst eller GAD i velkontrollerede forsøg hos pædiatriske patienter. Der er observeret reduktioner i angstsymptomer med fluvoxamin i op til 1 år hos børn og unge med OCD. Der findes dog i øjeblikket ingen sammenlignende forsøg med fluvoxamin i forhold til andre farmakologiske midler. I mangel af sådanne forsøg anbefaler den nuværende konsensusudtalelse, at når farmakoterapi er indiceret, kan fluvoxamin i lighed med andre SSRI’er anvendes som førstevalg til behandling af angstlidelser, især OCD, hos pædiatriske patienter. Der er imidlertid behov for direkte sammenligninger for at vurdere den relative effektivitet og tolerabilitet af farmakologiske midler for at kunne fremsætte faste anbefalinger for behandling af angstlidelser i denne patientgruppe.